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慢性腰肌劳损的病因病机
补充说明：慢性腰肌劳损的病因病机
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
慢性腰肌劳损可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌纤维化、腰椎关节紊乱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘变性、纤维环破裂后，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，进而产生腰部疼痛和下肢麻木、疼痛等一系列症状。对于腰椎间盘突出患者，非手术疗法包括牵引、按摩、针灸等，严重时可考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性改变等因素导致腰椎管容积减少，引起神经受压而出现一系列临床表现。狭窄的腰椎管无法容纳正常的神经组织，从而造成神经根受压，引发腰痛、腿麻等症状。针对此病症，保守治疗主要是通过物理疗法来缓解症状，比如热敷、烤电等；若保守治疗无效，则需要进行开放手术减压。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动，这会导致神经根受压并引起腰痛和下肢放射痛。当腰椎发生不稳定时，可能会导致周围软组织损伤，进一步加重病情。对于腰椎滑脱患者，可以遵医嘱使用止痛药物，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以减轻疼痛症状。
4.腰肌纤维化
腰肌纤维化是由长期不良姿势、过度劳累等原因引起的肌肉纤维化，导致局部血液循环不畅，从而引发腰痛。腰肌纤维化会影响腰部的支撑力，增加腰椎负担，进而诱发或加重腰痛的症状。建议患者平时注意休息，避免剧烈运动，同时还可以配合医生服用双氯芬酸钠肠溶片、美罗昔康胶囊等药物进行治疗。
5.腰椎关节紊乱
腰椎小关节错位可能导致关节面不平整，关节囊受到牵拉或挤压，引起局部炎症反应和疼痛。腰椎小关节错位容易影响腰部稳定性，使腰椎承受更大的压力，加剧不适感。针对这种情况，可以在医生指导下采取手法复位的方式进行处理，例如斜扳法、旋转斜搬法等。
患者应定期复查，监测病情变化，避免长时间保持同一姿势，以免加重腰部负担。日常生活中还应注意保暖，避免着凉，以免加重不适症状。
2024-03-23 21:39
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慢性腰肌劳损，为临床常见病，多发病，发病因素较多，主要症状是腰部酸痛，日间劳累加重，休息后可减轻，日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成疤痕或纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。治疗上以非手术治疗为主，如各种非手术疗法无效者，可施行手术治疗。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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活血化瘀，祛风除湿，行气止痛。用于血瘀气滞、脉络闭阻所致腰痛，症见腰腿疼痛，痛有定处，痛处拒按，轻者俯仰不便，重者剧痛不能转侧；腰椎间盘突出症见上述证候者。
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