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血和尿淀粉酶高什么原因

发病时间：不清楚

血和尿淀粉酶高什么原因

补充说明：血和尿淀粉酶高什么原因

2022-03-03 15:09

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聂志扬副主任医师北京医院三甲

擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常、自身免疫性疾病、血液病

提问

血和尿淀粉酶高可能是由于胰腺炎、胰腺损伤、胰管阻塞、胰腺肿瘤、胆石症等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胰腺炎
当胰液分泌异常时，会导致胰腺消化自身组织，进而引发炎症反应，此时胰腺细胞受损后会释放出大量的淀粉酶，导致血液中的淀粉酶含量升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症患者可能需要使用抑制胰腺分泌药物如生长抑素进行治疗。
2.胰腺损伤
胰腺损伤可由外伤直接作用于胰腺所致，使胰腺细胞破裂，导致胰蛋白酶进入血液循环而引起一系列临床表现。由于胰腺损伤后，胰腺细胞也会出现坏死的情况，从而导致淀粉酶从细胞内溢出到血液中，致使血液中的淀粉酶含量增高。对于轻微的胰腺损伤，可以通过禁食、静脉输液等方法来治疗；而对于严重的胰腺损伤，则需行胰腺切除术。
3.胰管阻塞
胰管阻塞是指胰管内的液体无法正常流出，导致压力增加并压迫周围的组织，引起局部炎症反应。若不及时处理，可能会导致胰腺炎的发生，进一步加重病情。手术是解决胰管阻塞性疾病的首选方法，包括经皮穿刺引流术、内镜下括约肌切开术等。
4.胰腺肿瘤
胰腺肿瘤通常指良性或恶性新生物，其生长过程中会对周围组织产生压迫和侵犯，导致胰腺功能障碍，进而引发上述不适现象。此外，肿瘤还可能导致胰液排泄受阻，进一步加剧淀粉酶升高的程度。针对胰腺肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。
5.胆石症
胆石症患者由于胆汁淤积，胆囊收缩功能减弱，容易形成结石。当结石堵塞胆管时，会引起胆汁排出不畅，继而导致胰液排出受阻，诱发胰腺炎，此时胰腺细胞被破坏，淀粉酶会渗入血液中，造成血液中淀粉酶水平上升。对于胆石症合并急性胆源性胰腺炎的患者，可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
建议定期监测血清淀粉酶水平，以评估病情变化。同时注意饮食调整，避免摄入高脂肪食物，以免刺激胰腺分泌，影响病情恢复。

2024-04-11 12:48

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医生回答(1)

吴庆生主治医师三甲

擅长：全科

提问

血和尿淀粉酶高可能是胰腺炎、胰腺损伤、胰管阻塞、胰腺肿瘤、胆石症等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断。
1.胰腺炎
当胰液分泌异常时，会导致胰腺消化自身组织，进而引发炎症反应，此时胰腺细胞受损后会释放出大量的淀粉酶，导致血液中的淀粉酶含量升高。轻至中度急性胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解，重症患者可能需要使用抑制胰腺分泌药物如生长抑素进行治疗。
2.胰腺损伤
胰腺损伤可由外伤直接作用于胰腺所致，使胰腺细胞破裂，导致胰蛋白酶进入血液循环而引起一系列临床表现。由于胰腺损伤后也会出现胰腺细胞破坏的情况，所以会引起血淀粉酶和尿淀粉酶水平增高。对于胰腺损伤的患者，可以通过手术的方式进行治疗，比如胰腺修补术、胰腺切除术等。
3.胰管阻塞
胰管阻塞是指胰管内发生狭窄或完全闭塞，导致胰液无法正常排出，压力增加并刺激胰腺分泌更多的消化酶，从而引起胰腺炎。此时由于胰腺受到刺激，其分泌的淀粉酶会增多，因此会出现血和尿淀粉酶高的现象。如果是结石引起的胰管阻塞，则需要通过手术将结石取出，例如腹腔镜下微创手术、开腹手术等。
4.胰腺肿瘤
胰腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，无论是哪种类型的肿瘤都可能会压迫到周围的器官以及组织，影响到胰腺的正常功能，导致胰腺分泌的淀粉酶不能够正常的被吸收，从而引起血和尿淀粉酶高的现象。针对胰腺肿瘤的治疗方法主要是手术切除，若为恶性则需联合化疗、放疗等方式辅助治疗。
5.胆石症
胆石症是胆囊或胆管内形成固体结石的疾病，在发作期间会导致胆汁排泄不畅，继而导致胰液排出受阻，诱发胰腺炎。此时由于胰腺受到了炎症因子的刺激，就会导致胰腺细胞分泌较多的淀粉酶，从而引起血和尿淀粉酶高的现象。对于胆石症的患者，如果出现了疼痛的症状，可以在医生指导下服用非甾体类抗炎药进行止痛处理，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期监测血和尿淀粉酶水平，以评估病情变化；同时，注意饮食调整，避免油腻、辛辣食物，以免加重胰腺负担。必要时，应进行腹部超声、CT扫描或MRI以评估胰腺结构和功能状态。

2024-03-29 04:15