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肠鸣上腹疼痛是什么原因
补充说明：肠鸣上腹疼痛是什么原因
a******W 2022-03-03 15:09
肠鸣 上腹疼痛 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 幽门螺杆菌感染
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肠鸣上腹疼痛可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、肠梗阻等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物通过肠道的时间延长，产生气体并引起腹痛和肠鸣音。可遵医嘱使用促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠运动，改善症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应刺激胃黏膜，会导致胃部不适、恶心呕吐等症状。当炎症累及到小肠时，会引起肠鸣音亢进和腹部疼痛。患者可以按医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物抑制胃酸分泌，缓解症状。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后，可能会损伤胃黏膜，导致胃排空障碍，进而出现上腹疼痛的情况。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊进行治疗。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的消化系统疾病，其典型症状包括腹痛、腹泻和便秘等。当病变部位位于结肠时，可能伴随有肠鸣音增强的现象。患者可在医师指导下使用复方苯乙哌啶片、匹维溴铵片等药物解痉止痛，减轻不适感。
5.肠梗阻
发生肠梗阻时，由于肠内容物无法顺利通过，肠管内压力增高，从而引起剧烈腹痛、停止排气排便以及肠鸣音亢进的症状。确诊为肠梗阻后，需要禁食水，同时配合医生通过胃肠减压等方式来改善病情。
针对肠鸣上腹疼痛的情况，建议定期复查以监测病情变化，保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、肥肉，以免加重肠胃负担。
2024-01-19 11:23
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
