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肝腹水盆腔有积水是什么原因
补充说明：肝腹水盆腔有积水是什么原因
a******W 2022-03-03 15:11
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝腹水和盆腔积水可能由肝硬化、肝癌、肝静脉阻塞、门静脉高压症或结核性腹膜炎引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致肝窦减少和血流受阻，使血液中的液体渗入腹腔形成腹水。此时患者会出现腹部膨隆、下肢水肿等症状。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、氢片等药物缓解不适症状。
2.肝癌
肝癌患者的肝功能受损，会导致白蛋白合成不足，从而引起腹水的产生。患者可能会出现乏力、食欲减退等症状。针对肝癌引起的腹水，可以遵照医生的意见通过靶向药物进行针对性处理，比如索拉非尼片、甲苯磺酸索拉非尼胶囊等。
3.肝静脉阻塞
肝静脉阻塞使得肝静脉流出道受压或者狭窄，影响了肝脏的正常血液循环，进而导致腹水的形成。典型表现为右上腹疼痛、黄疸以及体重下降。若是由于肝静脉阻塞性病变所致，则需要配合医生进行经颈静脉肝内门体分流术、肝移植术等手术方式来改善病情状态。
4.门静脉高压症
当患有门静脉高压症时，会引起门静脉压力增高，导致血液回流受阻，从而使液体积聚在腹腔中形成腹水。患者可能经历脾脏肿大、食管胃底静脉曲张等临床表现。对于门静脉高压症所诱发的腹水，可按医嘱采用经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺引流术等方式来进行处理。
5.结核性腹膜炎
结核分枝杆菌感染腹膜后，炎症反应刺激腹膜，使其通透性增加，水分会从血管壁渗出到腹腔中形成腹水。常见症状包括发热、盗汗、体重减轻等。针对结核性腹膜炎，需遵循专业医师意见启动抗结核治疗方案，例如异烟肼、利福平等药物组合进行长期规律服用。
建议定期监测肝功能和超声检查以评估病情变化，同时注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于促进身体康复。
2024-03-14 01:45
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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