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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

大脚趾痛风可以通过生活方式干预、非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、痛风石切除术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重管理及适度运动,旨在减少嘌呤摄入,控制体重。因为高尿酸血症是导致痛风发作的重要原因,而高尿酸血症的发生与体内尿酸水平过高有关,尿酸水平过高会导致尿酸盐结晶析出并沉积于关节内,引起局部炎症反应和组织损伤。通过饮食调整可降低体内尿酸含量;体重管理有助于减轻关节负担,减少尿酸盐沉积;适度运动有利于促进血液循环,加速尿酸排泄。
2.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等可用于缓解急性期疼痛和炎症。这类药物具有解热镇痛作用,能够抑制前列腺素合成,从而减轻疼痛和发热。痛风发作时,由于尿酸结晶刺激周围组织,会引起剧烈的关节疼痛和肿胀。使用非甾体抗炎药可以有效地控制这些症状,进而缓解患者的不适感。
3.秋水仙碱
秋水仙碱通常口服给药,在必要时也可考虑静脉注射。此药物具有免疫调节作用,能够选择性地抑制中性粒细胞的迁移,从而减少尿酸结晶引起的炎症反应。因此,对于急性痛风性关节炎患者而言,秋水仙碱是一种有效的止痛药物。
4.糖皮质激素
当患者存在严重的全身症状或者对非甾体类抗炎药效果不佳时,医生可能会考虑给予龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素治疗。此类药物具有强大的抗炎作用,能够迅速控制急性期的严重关节炎症状。痛风发作时,关节内会形成大量的尿酸盐结晶,引发强烈的炎症反应。应用糖皮质激素可以快速抑制这种炎症过程,从而缓解患者的痛苦。
5.痛风石切除术
痛风石切除术是在局部麻醉下进行的门诊手术,由专业医师操作完成。痛风石主要是由于长期高尿酸血症导致尿酸盐在软组织中沉积形成的,如果痛风石位于足部的大脚趾处且已经引起了明显的功能障碍或畸形,则需要通过手术的方式将其移除。
建议患者定期监测尿酸水平,以便及时发现并处理高尿酸血症及其相关并发症。同时,应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏和海鲜,以减少尿酸生成。

2024-03-09 14:32

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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