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二尖瓣小腱索断裂治疗
补充说明：二尖瓣小腱索断裂治疗
a******W 2022-03-03 15:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣小腱索断裂可采取经皮二尖瓣球囊扩张术、经导管二尖瓣修复术、经皮左心室重建术、经皮心内膜心肌活检术、经皮心包穿刺引流术治疗。
1.经皮二尖瓣球囊扩张术
经皮二尖瓣球囊扩张术通过将一个带有膨胀装置的导管插入心脏，然后在受损的二尖瓣位置进行扩张，以恢复瓣膜功能。此过程通常在局部麻醉下完成。对于存在二尖瓣狭窄导致血液流动受阻的患者是一种有效的治疗选择。
2.经导管二尖瓣修复术
经导管二尖瓣修复术是利用微创技术，在X线引导下将特殊器械送入心脏内对损伤的二尖瓣进行修复的一种手术方式。该手术常采用局部麻醉或全身麻醉。适用于因感染性心内膜炎引起瓣叶增厚、钙化等病变导致二尖瓣关闭不全的患者。
3.经皮左心室重建术
经皮左心室重建术使用特殊的器械和技术重塑心脏结构，改善血流动力学异常，如左心室过度扩张引起的二尖瓣反流。手术通常在全身麻醉下进行。当由于冠状动脉疾病或其他原因导致左心室扩大而引发二尖瓣反流时，该手术是一个可行的选择。
4.经皮心内膜心肌活检术
经皮心内膜心肌活检术是在影像指导下获取一小块心内膜组织样本，并对其进行病理学分析以诊断潜在的心脏疾病。此操作需在局部麻醉下执行。对于疑似心肌炎、心肌病等心脏疾病的诊断提供帮助。
5.经皮心包穿刺引流术
经皮心包穿刺引流术是通过针刺入胸壁进入心包腔，抽取积液缓解压力，通常在超声心动图指引下进行。可用于急性心包填塞或慢性心包积液引起的心前区不适、呼吸困难等症状。
在接受上述任何一项治疗之前，应确保不存在二尖瓣腱索断裂以外的其他心脏结构异常，以免加重病情或造成新的并发症。术后需密切监测可能出现的心律失常及出血风险。
2024-02-04 18:01
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二尖瓣腱索一端附着于瓣叶的边缘和心室面，另一端附着于乳头肌顶部并有少数直接连于左心室后壁肌肉。腱索分3组：一组为分布在瓣叶边缘，较细、数目较多，主要防止左心室收缩时瓣膜向左心房翻转;一组附于前瓣叶心室面，较粗、数目少，又称主腱索，它通常起自前外侧、后内侧乳头肌的顶端，止于前瓣叶后内侧4～5点及前外侧7～8点，后瓣叶无此腱索;另一组为2条交界腱索。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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