发病时间：不清楚
腰背夜间疼痛,早上起来缓解是什么原因
补充说明：腰背夜间疼痛,早上起来缓解是什么原因
a******W 2022-03-03 15:13
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
腰背夜间疼痛,早上起来缓解可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、骨质疏松症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起腰背部酸痛。这种疼痛通常会在休息后减轻。患者可以在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰背疼痛。夜间睡眠时人体处于平卧位状态，此时突出的腰椎间盘对神经根的压力相对较小，因此晨起时疼痛可得到缓解。对于腰椎间盘突出的患者，建议遵医嘱通过微创手术的方式来进行处理，比如椎间孔镜下髓核摘除术、经皮椎间孔内窥镜下椎间盘切除术等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围软组织，导致关节僵硬和疼痛。夜间睡眠时全身肌肉放松，有助于缓解脊柱压力，故早晨起床时疼痛可能有所减轻。针对强直性脊柱炎的治疗主要是控制病情活动度，延缓病情进展，减少残疾发生率。常用药物包括非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等，以及生物制剂如肿瘤坏死因子α抑制剂等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性、系统性自身免疫病，当病变侵袭脊柱时，会引起腰背部疼痛。夜间睡眠时关节处于静息状态，此时炎症反应相对较轻，所以早起时疼痛感可能会减轻。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药改善病情。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易骨折的一种代谢性骨骼疾病。夜间睡眠时身体处于静止状态，此时脊柱承受的压力减小，因此会出现晨起时疼痛缓解的情况。患者需要补充钙质和维生素D，促进骨骼健康。可通过食物摄入或口服钙片、维生素D制剂等方式实现。
针对腰背夜间疼痛的情况，建议定期进行X光检查、MRI扫描或血液中的C-反应蛋白检测，以评估是否存在潜在的器质性病变。同时，注意保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，以减少脊柱负担。
2024-03-07 08:14
举报相关问题
向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
