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四肢无力手脚发麻是怎么回事
补充说明：四肢无力手脚发麻是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:09
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢无力手脚发麻可能是多发性肌炎、重症肌无力、周期性麻痹、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，导致肌肉细胞损伤和功能障碍。当受损的神经-肌肉接头影响到运动传导时，就会出现四肢无力、手脚发麻的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用甲泼尼龙等药物缓解不适症状。
2.重症肌无力
重症肌无力是自身免疫异常导致神经-肌肉传递功能障碍的一类疾病，由于乙酰胆碱受体受到攻击，导致神经信号无法正常传递至肌肉，从而引起四肢无力、手脚发麻等症状。患者可遵照医生的意见服用溴吡斯的明片、新斯的明等抗胆碱酯酶药改善病情状态。
3.周期性麻痹
周期性麻痹是由遗传因素导致的低钾血症引起的骨骼肌代谢紊乱，会导致肌肉收缩力下降，进而引发四肢无力、麻木的现象。针对此病症，患者可以适当食用香蕉、橙子等含钾丰富的食物补充体内缺失的钾元素，必要时也可遵从医生指导口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补钾药物纠正电解质失衡的情况。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经系统造成的损害，会导致感觉减退和肌肉控制失调，从而引起四肢无力、手脚发麻的症状。患者应严格遵循医生的建议调整饮食结构并配合适宜的体育锻炼以维持正常的体重水平，同时还要定期监测血糖浓度并在医师指导下使用营养神经类药物治疗如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏可能导致神经元髓鞘形成不足或脱失，影响神经冲动传导，此时可能会出现肢体麻木、乏力等情况发生。对于此类患者，需要及时就医，在医生指导下通过口服或注射维生素B12制剂来补充体内缺乏的维生素B12。
面对四肢无力伴随手脚发麻的症状，应注意休息，避免过度劳累，以免加重身体负担。此外，还应保持良好的睡眠质量，有助于促进身体恢复。
2024-04-07 23:58
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四肢乏力是指在正常生理清醒情况下，出现的四肢发软，无力。常与嗜睡，头晕等症状一起出现。中医认为是阳气虚衰，不能营养振奋神志精神所致。排除病理性疾病后，多属亚健康状态。
症状起因：1、糖尿病是最常导致四肢乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。2、贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有四肢乏力的现象。3、慢性肾炎患者也常感疲倦和四肢乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故四肢乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。4、很多内分泌疾病都有四肢乏力的表现。四肢乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。5、最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后四肢乏力可减轻。6、白血病病人因同时存在贫血，故亦常感四肢乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为四肢乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
就诊科室：内科
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
