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脾切除术后血小板升高怎么降下来
补充说明：脾切除术后血小板升高怎么降下来
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾切除术后血小板升高可以通过饮食调整、血小板功能抑制剂、骨髓抑制剂、血小板输注、脾脏替代疗法等方法来降低。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少铁质食物摄入来控制血小板数量，如红肉、动物肝脏等。因为铁元素是合成血红蛋白的重要原料之一，过多食用会导致铁负荷过重，进而刺激巨核细胞增生，产生更多的血小板。
2.血小板功能抑制剂
选择性地使用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药或其他相关药物以降低血小板活性。这些药物能够干扰血小板之间的黏附作用，从而间接影响其聚集能力；对于存在凝血异常或者出血倾向者应慎用。
3.骨髓抑制剂
遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物以抑制骨髓造血功能，减少血小板生成。上述药物具有较强的免疫抑制作用，可使机体处于无应答状态，从而起到降低血小板的作用。
4.血小板输注
当患者出现急性出血或需要手术时，可通过静脉注射外源性血小板的方式补充缺失量。适用于脾切除术后短期内发生严重血小板减少且无法立即恢复至安全水平的病例；需监测可能出现过敏反应及输液相关并发症。
5.脾脏替代疗法
采用自体干细胞移植或异基因造血干细胞移植等方式，在有经验的医生指导下进行。这类方法旨在重建患者的免疫系统，长期效果因人而异；移植前后需密切观察感染防控及相关风险。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生的指导下进行，以免对自身造成不必要的伤害。此外，建议定期复查血常规以及凝血功能等相关检查项目，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-02-29 08:29
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脾切除术广泛应用于脾破裂、游走脾（异位脾）、脾局部感染或肿瘤、囊肿、肝内型门静脉高压症合并脾功能亢进等引起充血性脾肿大等疾病。脾脏是人体内最大的周围淋巴器官，能够产生多种免疫活性细胞因子，是机体储血、造血、滤血、毁血的主要器官，具有重要的免疫调节、抗感染、抗肿瘤、内分泌及产生备解素及促吞噬肽等作用。奠基于目前对脾脏功能的了解以及切脾后所导致患者对感染的易感性增加的后果，在条件及疾病允许的情况下， 尽量行脾保留手术， 已是目前全球外科医师的共识。即“抢救生命第一， 保留脾脏第二，年龄越小越优先保脾”。
手术时间：40分钟
相关疾病：溶血性贫血 特发性血小板减少性紫癜 肝豆状核变性 脾功能亢进 咽异感症
注意事项： 注意安抚患者心理 注意预防感染发生。
医院参考价：￥360-￥1530
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
