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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口干口咸可能是干燥综合征、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.干燥综合征
干燥综合征是一种自身免疫性疾病,由于唾液腺受损导致唾液分泌减少,引起口腔黏膜干燥和喉咙不适。这会导致口腔内细菌繁殖增多,产生异味,从而出现口干、口咸的症状。患者可以遵医嘱使用人工泪液、润唇膏等缓解症状。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时,体内水分潴留,尿量减少,钠离子浓度增高,可能导致钠代谢紊乱,引起口咸的感觉。同时肾脏对尿素氮的排泄能力下降,导致血浆中尿素氮水平升高,刺激口腔黏膜,引起口干的症状。患者需要控制蛋白质摄入,限制盐分摄入,以减轻水肿和血压升高的症状。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素过多引起的高代谢综合症候群,在此期间会出现心率加快、新陈代谢加速等症状,此时身体出汗较多,如果不及时补充水分就会感到口干舌燥。此外,甲状腺激素还具有促进水和电解质代谢的作用,因此会引起口咸的现象。患者可遵照医生的意见服用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的血糖长期过高,会导致渗透性利尿作用增强,使体内的水分大量丢失,进而诱发口干的症状。另外,血糖持续偏高还会造成血液中的蛋白分子从肾小球基底膜滤过增加,当超过近曲小管重吸收的能力后,这些蛋白分子就会滞留在尿液中,从而引起口咸的情况发生。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构,适当食用低糖食物,如荞麦面条、玉米面馒头等,有助于稳定血糖水平。
5.高血压肾病
高血压肾病通常由长期未得到良好控制的原发性高血压所致,其会对肾小球动脉壁造成压力负荷,随着时间推移可能会导致肾实质损伤。这种损伤会影响到肾小球过滤的功能,使得钠离子无法被充分地重吸收而积累在体内,从而引起口咸的症状。患者需定期监测血压并采取生活方式干预,如戒烟限酒、适量运动等,必要时可在医师指导下服用降压药,如硝苯地平缓释片、氢片等。
建议关注口腔卫生,避免食用辛辣刺激性食物,保持充足的水分摄入。如有必要,建议进行相关检查,包括血液生化检查、尿液分析以及甲状腺功能测定,以进一步评估病情。

2024-03-26 12:23

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口干

口干是一种主观的感觉,主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥,有些人把咽干、唇干等误认为口干,也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以,口干也可能是病人的口干感觉,也可能是口腔干燥。  长期口腔干燥—口干患者典型的表现为:进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难,还有诉说口腔黏膜烧灼感,味觉减弱或改变等。  就口干而言,如果是天气热,空气干燥、饮水太少而引起的,只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。

  • 症状起因:中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起,或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局,多喝水就能迎刃而解。其实,口干是多种西医疾病的信号。1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受,即使水不离口也不解渴。患者唾液减少,吞咽干的食物十分困难,舌及口角开裂疼痛,易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大,部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状,部分患者伴有关节疼痛,以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损,造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感,且鼻孔干燥,易结痂。干燥综合征的诊断并不困难,但它的口干症状多不为患者和医生所注意,以致造成漏诊和误诊;2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”,即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多,每日总尿量可达3~5升,甚至可多达10升。由于多尿,体内失去大量水分,因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号,常因其他症状不够典型而易被人们忽视,以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易,高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖,就能将糖尿病鉴别得一清二楚;3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快,耗氧量增加,产热量增多,散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热,皮肤湿润且温度升高,甲状腺肿大,突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢,多数患者记不清确切起病时间,加之早期症状不明显,故易被患者忽视,但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查,则很容易就能得到明确诊断。

  • 可能疾病:急性黄疸型肝炎  热感冒  交感神经型颈椎病  痰热咳嗽  胎热  

  • 常见检查: 泪膜破裂时间  

  • 就诊科室:口腔

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