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怎么会得气性坏疽
补充说明：怎么会得气性坏疽
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
会得气性坏疽主要是因为创伤后细菌感染、开放性骨折、烧伤、皮肤破损、手术后软组织损伤等引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以防止感染扩散和威胁生命。
1.创伤后细菌感染
创伤后机体防御功能下降，局部血液循环受阻，有利于厌氧菌生长繁殖，从而诱发气性坏疽。患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如甲硝唑、克林霉素等。
2.开放性骨折
开放性骨折是指骨髓腔和外界相通，导致软组织损伤严重，为梭状芽孢杆菌提供了有利的厌氧环境，促进了其快速繁殖并产生毒素，进而引起气性坏疽的发生。针对开放性骨折引起的气性坏疽，应立即前往医院由专业医生进行清创术、伤口引流以及预防性抗生素治疗，常用药物包括万古霉素、头孢曲松钠等。
3.烧伤
大面积深度烧伤时，皮肤完整性被破坏，使正常皮肤屏障功能丧失，有利于梭状芽孢杆菌入侵并迅速繁殖，从而发生气性坏疽。对于大面积深度烧伤引起的气性坏疽，需要紧急送往有资质的医疗机构接受补液、营养支持、控制感染等综合治疗。必要时需行清创术以清除坏死组织，并遵循医嘱使用青霉素、阿莫西林等抗生素防治感染。
4.皮肤破损
皮肤破损使得梭状芽孢杆菌得以直接进入深层组织，开始产酸并形成气体，导致局部出现严重的炎症反应和组织坏死。若是由皮肤破损引起的气性坏疽，在诊断确立前应严格卧床休息，患肢制动，并立即开始静脉输注广谱抗生素治疗，例如万古霉素、亚胺培南等。
5.手术后软组织损伤
手术过程中对软组织造成机械性损伤，导致局部防御能力降低，为梭状芽孢杆菌提供有利条件，促进其大量繁殖并产生毒素，进一步加重软组织损伤。针对术后软组织损伤合并气性坏疽的情况，首先应立即停止任何可能导致感染扩散的操作，并启动紧急医疗救援程序。同时，患者应立即就医接受适当的抗生素治疗，如链霉素、卡那霉素等。
建议定期监测患者的体温、心率和血压，以便及时发现异常情况。必要时还可进行超声心动图、磁共振成像等相关检查，以评估肢体血流状态和软组织损伤程度。
2024-02-24 13:16
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气性坏疽(梭菌性肌坏死)由梭菌外毒素引起的严重感染，以肌坏死和全身毒性为特点，起病急，进展快。主要致病菌为产气荚膜梭菌(80%左右)。其他尚有败毒梭菌、诺维梭菌、溶组织梭菌、双酶梭菌和谲诈梭菌等。可合并一种以上梭菌或其他细菌感染。感染的病菌多来自土壤，内源性者多来自肠道或胆道。梭菌产生的外毒素至少达12种，7种毒素经腹膜注射小鼠后可致其死亡。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（5000-10000元）
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
琥乙红霉素颗粒
1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
