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阑尾脓肿保守治疗
补充说明：阑尾脓肿保守治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾脓肿可以通过抗生素治疗、腹腔穿刺引流、禁食水、静脉输液、补充电解质等治疗措施进行保守治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用青霉素类、头孢菌素类或其他相关药物，通过口服或注射方式给予患者。此措施旨在控制可能存在的细菌感染，缩小阑尾脓肿。因为阑尾炎发生时，由于炎症反应导致局部组织坏死，形成脓肿，此时需要使用抗生素来抑制或杀死致病菌，防止病情进一步恶化。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将穿刺针插入腹壁，在影像引导下进入脓肿处，抽取积液并留置引流管。该措施可以直接减轻腹腔内压力，缓解疼痛，同时有助于降低毒素吸收，促进愈合过程。对于较大的阑尾周围化脓性渗出物包裹，可考虑行超声或CT引导下经皮穿刺引流。
3.禁食水
禁食水是指停止进食和饮水，仅提供必要的营养支持和维持身体功能所需的液体摄入。此举是为了减少胃肠道负担，防止食物残渣引起的刺激，有利于炎症区域休息和恢复。对于急性期阑尾炎患者而言，禁食水可以减少肠蠕动，从而减少炎症扩散的风险。
4.静脉输液
静脉输液是一种常见的临床治疗方法，通过静脉通路给予患者所需液体和/或药物。该措施可用于补充水电解质平衡失调患者的液体和营养需求，以及提供抗生素和其他治疗用药物。对于阑尾脓肿保守治疗的患者，静脉输液可以帮助纠正因发热、呕吐等原因造成的脱水状态。
5.补充电解质
电解质补充可以通过口服或静脉途径进行，根据患者的具体情况选择适当的方式和剂量。电解质平衡对维持身体正常生理功能至关重要，对于阑尾脓肿保守治疗的患者，保持适当的电解质水平有助于预防并发症如低钠血症或高钾血症。
在保守治疗期间，患者应遵循医嘱严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重腹部不适。此外，患者还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。
2024-01-23 13:28
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
