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小儿鼓膜炎的症状与治疗
补充说明：小儿鼓膜炎的症状与治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿鼓膜炎通常表现为耳痛、耳闷、听力下降、耳道分泌物增多，有时伴随发热，就医时需进行耳镜检查以确诊。
1.耳痛
小儿鼓膜炎通常由细菌或病毒感染引起，炎症刺激会导致耳部神经反射性疼痛。耳痛主要集中在耳廓后方和外耳道深部，有时可放射至同侧头部。
2.耳闷
由于炎症因子刺激导致耳道内分泌物增多，使耵聍腺分泌旺盛，从而出现耳闷的现象。耳闷感往往描述为一种被封闭或有压力的感觉，可能伴有听觉异常或不适。
3.听力下降
当鼓膜发生炎症时，会引起内耳压力变化，进而影响声音传导，导致听力下降。听力下降可能是突发性的，尤其是在高声嘈杂环境下更为明显。
4.耳道分泌物
鼓膜受到炎症刺激，可能导致耳道黏膜充血水肿，继而引发分泌物增加的情况。耳道分泌物多呈黄色或白色，有时带有异味，可通过棉签轻柔擦拭观察。
5.发热
如果鼓膜炎是由病毒引起的，则可能会诱发免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，引起发热现象。发热通常伴随着畏寒、出汗不畅等不适症状，可通过腋下测量得到准确数值。
针对小儿鼓膜炎的症状，可以进行耳镜检查、听力测试等以评估耳部状况。治疗措施包括抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，重症可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如注射液。家长应注意避免让患儿接触噪音过大的环境，保持耳部清洁干燥，避免硬物挖耳朵。
2024-03-06 23:41
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耳痛为一常见症状，可分为耳源性耳痛、反射性耳痛以及神经性耳痛三种。耳源性耳痛又称原发性耳痛，系指耳部本身病变所引起的耳痛。反射性耳痛又称继发性耳痛，是由于支配耳部的神经同时又支配其他部位的感觉，所以其他部位病变引起的疼痛可通过该神经反射至耳部引起耳痛。神经性耳痛是由于耳部感觉神经本身的病变而引起的疼痛。
症状起因：耳部有丰富的感觉神经分布，主要感觉神经有三叉神经的下颌神经耳颞支分布于耳屏、部分耳轮皮肤、外耳道前壁、上壁和部分鼓膜表面。耳大神经和杭小神经，均来自颈丛，分布于耳部后面、前面、浮突表面，耳大神经有分支到外耳道。迷走神经的耳支，一支分布于耳甲腔、外耳道后壁和鼓膜，一支分布于耳廓的后内方及邻近乳突皮肤。鼓室神经丛位于中耳鼓岬面，由吞咽神经鼓室支、面神经的鼓室神经交通支和颈内动脉交感神经丛组成，支配鼓膜内层及鼓室的感觉。这些神经的本身病变或受外耳或中耳病变的压迫和刺激或远处器官的病变反射都可引起耳痛。一、耳源性耳痛1．耳廓疾病耳廓软骨衣炎、耳廓皮炎及湿疹、耳廓丹毒、先天性展管伴感染、外耳结核。耳廓血肿、恶性肿瘤。2．外耳道疾病外耳道炎、外耳道疖、恶性外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道叮聆栓塞、外耳道胆脂瘤、外耳道外伤、耳道阻塞性角化症。3．中耳疾病大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎急性发作、鼓膜外伤、气压创伤性中耳炎、急性乳突炎、结核性中耳炎、中耳恶性肿瘤。二、反射性耳痛1．耳周疾患耳周急性淋巴结炎、腮腺炎。2．鼻部疾患急性鼻窦炎、上颌窦癌。3．口腔、咽部疾患智齿冠周炎、舌根部溃疡、急性扁桃体炎、扁桃体摘除术后、咽部肿一瘤、咽部脓肿、咽部溃疡。4．喉部疾病喉结核、下咽癌、茎突过长。三、神经性耳痛1．舌咽神经痛2．膝状神经节痛3．喉上神经痛4．颈神经丛痛
就诊科室：耳鼻喉
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