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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

阑尾病因可能包括阑尾炎、阑尾肿瘤、阑尾异物梗阻、阑尾先天畸形以及巨球蛋白血症等。这些病因可能导致阑尾结构和功能异常,进而引发炎症或其他并发症。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔被各种原因堵塞而形成管腔内分泌物滞留、黏液积聚等,这些因素会导致阑尾壁血液循环障碍,此时细菌入侵易导致局部缺血和坏死,从而引起炎症。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
2.阑尾肿瘤
阑尾肿瘤包括良性及恶性两种类型,可能伴随腹痛、腹部包块等症状。这类肿瘤可能导致阑尾管腔狭窄或者压迫邻近结构,进而诱发炎症反应。针对阑尾肿瘤的治疗方法主要是手术切除,如腹腔镜下阑尾切除术。
3.阑尾异物梗阻
当食物残渣或其他异物进入阑尾开口时,可能会导致其无法正常排出,从而引起梗阻。这种情况下,阑尾内部的压力会逐渐增高,最终导致急性炎症的发生。对于阑尾异物梗阻引起的急性阑尾炎,在确诊后通常需要及时行阑尾切除术。
4.阑尾先天畸形
阑尾先天性畸形主要包括盲袋状阑尾、过长阑尾以及细长扭曲阑尾等,这些异常形态增加了发生梗阻的风险,是导致阑尾炎发生的常见原因之一。如果确诊为先天性阑尾畸形,则需通过手术的方式将病变组织完整地切除,以免病情持续发展加重不适症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,可导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高,这可能是由于淋巴细胞过度增生所致。大量增生的淋巴细胞可能会向回盲部迁移,其中就包括阑尾,因此容易出现阑尾肿大的现象。患者可以遵医嘱使用环磷酰胺注射液、注射用盐酸苯达莫司汀等烷化剂进行化疗。
建议关注腹痛、腹泻、便秘等消化系统症状,定期体检有助于早期发现并处理相关问题。必要时,可行超声波检查、CT扫描以评估阑尾状况。

2024-03-17 01:20

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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