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阑尾周围脓肿怎样治疗
补充说明：阑尾周围脓肿怎样治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阑尾周围脓肿可以通过抗生素治疗、腹腔镜下阑尾切除术、引流术、腹壁穿刺引流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
患者可在医生指导下使用头孢菌素类、青霉素类等广谱抗菌药物进行抗感染治疗。此方法能够抑制或杀灭致病性细菌，控制局部炎症反应，促进脓液吸收，缓解不适症状。
2.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通常采用全身麻醉，在影像引导下经皮插入腹腔镜器械进行手术。手术时间因个体差异而异，一般为30-60分钟。该手术是传统的开放性手术的微创替代方案，具有创伤小、恢复快的优点。对于复杂病例可能需要更长时间。
3.引流术
引流术是在局部麻醉或全身麻醉下，通过切开皮肤和腹壁组织，建立一个通道将脓液排出体外的过程。此措施旨在减轻腹部压力，防止感染扩散至其他器官。适用于存在严重感染或穿孔风险的患者。
4.腹壁穿刺引流术
腹壁穿刺引流术通常在局部麻醉下完成，医生会使用一根细针穿过腹壁进入脓肿处抽取液体。该措施可以直接减少腹腔内的压力和疼痛，同时也可以帮助预防并发症的发生。
在治疗阑尾周围脓肿时，应密切监测患者的病情变化，特别是对有发热、呕吐等症状者，需警惕肠梗阻的发生。术后患者应遵循医嘱调整饮食，从流质开始逐步过渡到正常饮食，以减少肠道负担。
2024-03-13 18:04
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阑尾周围脓肿是化脓性阑尾或已穿孔阑尾所产生的脓液被局限于阑尾周围而形成脓肿的结果，由于粘连过多，手术操作难而阑尾不易切除，且有破坏腹腔防御功能而使炎症扩散，传统意义上多行保守治疗或脓肿引流，但单纯在西医抗炎治疗下症状可缓解，需时间较长，轻者常有持续性后遗症和疾病，重者可有脓肿破溃引起全腹膜炎、腹膜残余脓肿，化脓性门静脉炎等严重并发症。 急性阑尾脓肿是急性阑尾炎的主要并发症之一，急性阑尾炎未及时治疗，阑尾有渗出、坏死、穿孔时，网膜与附近肠管会趋向阑尾形成包围，胀肿并不是一个腔隙的积脓，常是一个炎性团块的网膜和小肠，患者多寒战、高热、白细胞计数升高、右下腹可触及一包块，边界不清，压痛明显状，与周围组织粘连。
