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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

后心疼伴随胸闷气短可能由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心绞痛、胸膜炎、肺栓塞等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响心脏供血,引起胸闷、胸痛等症状。当疼痛放射至背部时,会出现后背疼痛的情况。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞,使相应的心肌严重而持久地缺血、缺氧以致局部心肌坏死的一种常见危急重症。此时会导致心脏泵血功能下降,从而出现胸闷、胸痛的症状,若病情进一步发展,还可能会诱发后背疼痛的现象。对于确诊为心肌梗死的患者,可遵照医生的意见通过经皮冠脉介入术的方式解除血管阻塞,恢复血流。
3.心绞痛
心绞痛通常由冠状动脉痉挛或狭窄引起血液流动减少或中断,导致心肌缺血和不适。这种缺血状态可能导致胸闷和胸痛,有时也会辐射到背部。改善预后的基础治疗包括生活方式干预和危险因素控制,如戒烟、限制酒精摄入量以及合理饮食等。
4.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症因子刺激周围组织,进而会引起胸腔积液,当液体积累过多时,就会对周围的器官造成压迫,从而引起胸闷、呼吸困难等症状。如果胸膜受到持续性炎症刺激,则容易向四周扩散,从而引起后背疼。患者可以配合医生采用抗生素类药物进行抗感染治疗,比如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的各种栓子如血栓、脂肪滴等阻塞肺动脉系统,引起肺循环障碍的临床综合征。由于肺栓塞会影响气体交换,所以会出现胸闷、胸痛、呼吸困难等症状。此外,由于肺栓塞会造成肺部血液循环受阻,因此会对胸膜产生一定的压力,继而导致胸闷的发生。患者需要及时就医,在医生指导下服用抗凝药物进行治疗,例如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期进行心血管健康评估,包括血脂水平监测,以预防冠状动脉粥样硬化的进展。同时,适度运动,如散步,有助于促进血液循环,缓解胸闷症状。

2024-03-12 14:05

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