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左下腹右上腹疼痛是什么病因
补充说明：左下腹右上腹疼痛是什么病因
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
左下腹右上腹疼痛可能是慢性阑尾炎、结肠梗阻、胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、胰腺炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.慢性阑尾炎
由于阑尾管腔被各种原因堵塞而形成的一种炎症反应状态，在炎症因子刺激下会引起腹部疼痛。如果病情持续发展，可能会导致急性发作。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指任何原因导致的结肠内容物通过障碍，当发生完全性梗阻时，会导致肠管扩张和积液，进而引起腹部不适和疼痛。此外，还可能伴随恶心、呕吐等症状。手术切除病变肠段是治疗结肠梗阻的主要方法，如回盲部结核引起的结肠梗阻可遵医嘱行回盲部切除术。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，此时胆囊壁出现水肿、渗出等情况，容易诱发局部疼痛的症状。若未及时处理，可能导致化脓、坏疽甚至穿孔。若是急性单纯性胆囊炎所致，则需要禁食水并给予静脉输液补充营养，同时遵照医生的意见服用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等利胆药改善症状。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔多由长期存在溃疡病史且未经规范治疗引起，当溃疡面深达浆膜层时，易诱发穿孔的发生。穿孔后胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛。对于胃十二指肠溃疡穿孔的患者，可通过内镜下穿孔修补术的方式进行治疗，即使用特殊的缝合线对穿孔部位进行封闭。
5.胰腺炎
胰腺炎通常由酒精滥用、高脂血症等原因导致，这些因素会使胰腺分泌过多的酶类物质，造成自身消化，从而引发炎症和疼痛。严重时可伴有发热、恶心呕吐等症状。轻至中度胰腺炎患者可以考虑遵从医生意见口服复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等促消化药物缓解不适。
针对左下腹右上腹疼痛的情况，建议患者定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生完善超声检查、CT扫描以及实验室检查，包括血常规、尿常规、淀粉酶测定等，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-03-06 01:52
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慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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（1）胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。（2）胃-食管反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。（3）假性肠梗阻本品可改善蠕动不足和胃肠内容物滞留。（4）慢性便秘。
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