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十二指肠瘘口怎么治疗
补充说明：十二指肠瘘口怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
十二指肠瘘口的治疗可采取营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下植入引流管、内镜下黏膜修复术、经皮穿刺引流、手术修补或切除病变组织等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高热量、低脂饮食及必要时静脉输液补充营养成分。此措施有助于维持患者身体机能，促进愈合过程；对于十二指肠瘘引起的营养丢失有积极影响。
2.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如头孢菌素类、青霉素类药物。针对可能存在的感染状况提供预防性保护；可减少由细菌污染导致二次伤害风险。
3.内镜下植入引流管
内镜下植入引流管是在X光监控下将一根软管插入十二指肠瘘处，通过软管引流出积聚液体。该措施旨在减轻因液体积聚造成的压力和不适感；对缓解相关临床表现有积极作用。
4.内镜下黏膜修复术
内镜下黏膜修复术是利用特殊工具对受损部位进行缝合或封闭处理，在局部麻醉下完成。该手术能够封闭十二指肠瘘口，防止进一步消化道内容物泄漏至腹腔；适用于小型简单类型的十二指肠瘘。
5.经皮穿刺引流
经皮穿刺引流通常在影像引导下进行，使用细针插入十二指肠瘘周围区域以释放积液。此方法可用于暂时性或紧急情况下降低内部压力；对于某些类型急性期十二指肠瘘有效。
在实施上述措施前，应评估患者的全身状态，特别是是否存在电解质紊乱或其他并发症。同时，应密切监测患者的病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-20 11:05
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十二指肠瘘是一种严重并发症，它引起一系列全身和局部病理生理紊乱，处理上十分棘手。至今病死率仍高达25%以上 。
多发人群：所有人群
临床检查：十二指肠胃反流测定和显像 十二指肠钡餐造影
