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腹部损伤保守性治疗
补充说明：腹部损伤保守性治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹部损伤保守性治疗可采取卧床休息、禁食水、胃肠减压、营养支持治疗、预防感染等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.卧床休息
患者应立即停止活动，平卧位休息，减少腹腔内脏器活动，防止加重出血。卧床休息有助于稳定病情，减少腹腔内压力，从而降低出血风险。
2.禁食水
如果患者有腹部外伤史，则需要禁止进食和饮水，以免加重肠道负担。禁食水可以减少胃肠道蠕动，防止因食物刺激而引起的肠管破裂、穿孔等情况发生。
3.胃肠减压
通过插入一根橡胶管至患者的十二指肠水平部，持续引流出胃及十二指肠内的气体和液体混合物，减轻腹胀和不适感。此方法能够有效缓解由创伤导致的消化道积血、积液等问题所引发的腹痛、恶心呕吐等症状。
4.营养支持治疗
营养支持治疗包括静脉输注营养液或口服营养补充剂，旨在提供身体所需的能量和营养素。良好的营养状态有利于促进伤口愈合和恢复，对于腹部损伤后的康复至关重要。
5.预防感染
预防感染措施包括使用抗生素、保持切口干燥清洁以及定期更换敷料。这些措施可减少细菌进入受损区域造成二次感染的风险，对保障患者安全具有重要意义。
在腹部损伤保守治疗期间，患者应避免剧烈运动，以免增加腹腔压力，不利于病情恢复。同时注意观察伤口是否有红肿、渗出等情况，及时发现异常并处理。
2024-01-14 10:14
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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