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什么情况下脾脓肿不能穿刺
补充说明：什么情况下脾脓肿不能穿刺
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
一般在脾脓肿液化、脾脏肿大、临床症状明显、合并感染、凝血功能障碍、穿刺部位存在皮肤感染等情况下脾脓肿患者不能进行穿刺。
1、脾脓肿液化
脾脓肿是脾脏的化脓性炎症，可能是由于细菌感染、阿米巴原虫感染等原因导致。由于脾脏内的脓液比较黏稠，如果进行穿刺，可能会导致脓液流入腹腔，引起腹腔感染的情况。建议患者可以在医生指导下通过腹腔镜的方式进行引流治疗。
2、脾脏肿大
脾脓肿患者如果出现脾脏肿大的情况，一般不建议进行穿刺，以免导致脾脏损伤，引起脾脏功能失调的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
3、临床症状明显
如果患者出现明显的临床症状，如左上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等，一般也不建议进行穿刺，以免导致症状加重。建议患者可以在医生指导下通过脾切除术的方式进行治疗。
4、合并感染
脾脓肿患者如果合并感染，则需要遵医嘱使用抗生素类药物进行治疗，如头孢曲松钠、头孢他啶等。如果使用药物治疗效果不佳，患者还可以通过手术的方式进行治疗，如脾脓肿切开引流术等。
5、凝血功能障碍
如果脾脓肿患者合并凝血功能障碍，则需要遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。
如果患者出现脾脓肿的情况，建议及时到医院就医，可以通过血常规检查、腹部超声检查等方式明确诊断。同时，患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
2022-03-03 17:39
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脾脓肿(abscessofspleen)是一种少见疾病。脾脏是血液中微生物的高选过滤器和吞噬活动中心，具有抵抗局部感染的免疫能力，一般不易发生感染。自从抗生素应用以来，脾脓肿更为罕见。最常见的病原菌为葡萄球菌，链球菌，厌氧菌和需氧革兰氏阴性杆菌，包括沙门菌属;念珠菌属常可感染免疫受损的宿主。
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