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右下腹绞痛是怎么回事
补充说明：右下腹绞痛是怎么回事
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右下腹绞痛可能是由阑尾炎、肠梗阻、输尿管结石、结核病、溃疡性结肠炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于回盲部，当其出现炎症时，会导致局部充血水肿、渗出和痉挛，进而引起右下腹疼痛。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.肠梗阻
肠梗阻是由各种原因导致肠内容物通过障碍的一组临床综合征，当发生肠梗阻时，肠道内的气体和液体不能顺利通过，就会导致腹部膨胀和阵发性绞痛。手术切除病变肠段是治疗肠梗阻的主要方法，如小肠切开取石术等。
3.输尿管结石
输尿管结石由肾脏排出时嵌顿于输尿管任何部位所致，当结石移动时刺激输尿管壁，会引起剧烈的绞痛。对于较大的输尿管结石，可采用体外冲击波碎石术进行治疗，利用高能级冲击波将大块结石击碎成较小颗粒以便排出。
4.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，若结核病灶累及到右侧髂窝处的淋巴结，则可能会诱发右下腹疼痛的现象。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要限于大肠黏膜和黏膜下层，严重者可深达肌层及浆膜层。病变呈连续性分布，常为长段或全段性，可累及直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠甚至回盲部。典型表现为口腔反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛以及里急后重感，部分患者还可伴有发热、食欲减退等症状。柳氮磺吡啶肠溶片适用于轻、中度活动期溃疡性结肠炎的治疗，能够减轻结肠炎症，缓解患者的不适症状。
针对右下腹绞痛的情况，建议患者及时就医并完善超声检查、CT扫描以确定病因。同时注意休息，避免食用可能加重胃肠负担的食物，如辛辣食品。
2024-02-13 21:06
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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