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老年人后心疼是什么原因引起的
补充说明：老年人后心疼是什么原因引起的
a******W 2022-03-03 15:10
后心疼 胃食管反流病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 主动脉瓣狭窄
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人后心疼可能是由胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛、主动脉瓣狭窄、胸膜炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃酸和胃内容物逆流至食管时会引起灼热感和疼痛。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，能减少胃酸分泌，缓解不适症状。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，影响心脏供血。当心脏缺血严重时，会出现胸骨后疼痛，可放射至背部。对于确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以考虑经皮冠状动脉介入术来恢复冠状动脉血流。
3.心绞痛
心绞痛是由冠状动脉供血不足，出现暂时性缺血缺氧所引起的心前区不适。由于心脏血液供应减少，无法满足机体需要，从而诱发胸痛。硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯可用于改善心绞痛患者的胸痛症状，需注意个体差异及可能出现的副作用。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能完全打开，导致心脏每次收缩时部分血液被阻留在左心室中，使心脏负荷增加。长期心脏负荷过重会导致心肌受损，进而引起胸痛。主动脉瓣狭窄可通过手术治疗，例如经皮球囊主动脉瓣植入术，以减轻心脏负担，缓解胸痛症状。
5.胸膜炎
胸膜炎指发生在胸膜腔内的炎症反应，多由感染引起，致其产生积液、粘连等病理改变。胸膜受到炎症刺激时，可能会引起胸痛，尤其是在呼吸时。胸膜炎患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
建议定期监测血压、血糖水平以及血脂指标，以预防相关疾病的发生和发展。必要时，还可以通过超声心动图、胸部X线片或CT扫描等影像学检查来评估心血管健康状况。
2024-02-19 04:03
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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