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l34l45椎间盘膨出怎么治疗
补充说明：l34l45椎间盘膨出怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
l34l45椎间盘膨出可以考虑采取非甾体抗炎药、物理疗法、椎间孔扩大术、椎间融合术、脊柱稳定化手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解症状，但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张。如超声波治疗可改善局部微循环，减轻水肿。 物理疗法适合于轻微的腰椎间盘突出症患者。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过扩大狭窄的神经通道来减压神经根。主要步骤包括定位病变部位、切开皮肤、暴露椎板及神经根管、扩大神经根管、缝合止血。 该手术主要用于治疗坐骨神经痛等症状明显且保守治疗无效者。
4.椎间融合术
椎间融合术旨在恢复相邻两节椎体间的稳定性，防止进一步压迫神经。常规采用内固定器械如钉棒系统与骨质填充材料相结合，在透视引导下置入体内。 严重不稳定或反复发作的患者可考虑行此手术。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术涉及植入内固定器材如螺钉、钩状物等以增强脊柱稳定性。通常在全身麻醉下进行，并根据个体情况调整具体方案。 适用于因外伤导致的不稳定或伴有严重神经功能障碍的病例。术后需密切观察可能出现的并发症如感染或出血。
针对L3/4,L4/5椎间盘膨出，应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以免加重腰部负担。建议采取适当的康复训练，如燕飞练习，以增强背部肌肉力量，但应在专业人士指导下进行。
2024-04-26 02:58
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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