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胸膜疾病有哪些症状
补充说明：胸膜疾病有哪些症状
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜疾病可能表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难、胸闷和气急等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.胸痛
胸膜受到炎症刺激时，会导致神经反射性疼痛，从而引发胸痛。胸痛可能位于胸部中央或一侧，有时可放射至肩背或腹部。
2.咳嗽
由于胸膜受累，导致局部出现炎症反应和水肿，当这些因素刺激到邻近的肺组织时会引起咳嗽。咳嗽通常发生在胸腔内壁与肺部之间的连接处，即胸膜附近。
3.呼吸困难
胸膜病变可能导致胸腔积液或肺部膨胀受限，进而影响肺通气功能，造成呼吸困难。呼吸困难的症状可以表现为深呼吸、喘息或需要停下休息来恢复呼吸。
4.胸闷
胸闷可能是由胸膜炎引起的胸腔压力增加所致。胸膜是覆盖肺部的一层薄膜，当其发炎时会分泌液体并导致胸腔压力变化。胸闷的感觉通常描述为胸部紧迫或被一块重物压住，这种不适感可能伴随胸痛或呼吸困难。
5.气急
气急可能源于胸膜炎导致的肺部气体交换障碍，使患者感到呼吸急促。气急常出现在胸廓活动度减少、胸膜增厚或粘连等情况下，尤其是在剧烈运动后。
针对胸膜疾病的诊断，建议进行胸部X线、CT扫描或超声心动图以评估肺部情况。治疗措施取决于具体病因，如感染性胸膜炎需使用抗生素，结核性者则需抗结核药物治疗。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期进行轻度体力活动，如散步，有助于改善肺活量和增强免疫力。
2024-03-01 17:27
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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