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坏疽是怎么引起的
补充说明：坏疽是怎么引起的
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坏疽可能是由血液循环障碍、外伤、糖尿病、血栓形成、感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血液循环障碍
血液循环障碍导致组织缺氧和缺血，阻碍了伤口愈合过程中的营养供应和废物清除，从而为坏死细胞提供了有利条件。可通过使用抗凝药物如阿司匹林进行治疗以改善血液循环。
2.外伤
外伤会导致局部血管破裂出血、软组织损伤甚至骨折，使血液无法正常流通，进而引起局部组织缺血缺氧而发生坏死。对于开放性创伤，清创术是首要步骤；对于闭合性创伤，则需要预防感染并监测肢体末端循环状态。
3.糖尿病
高血糖水平使得微小血管病变，进一步影响到下肢远端的供血不足，致使皮肤和软组织出现坏死。控制血糖水平是关键，通过口服降糖药或胰岛素注射来实现。例如二甲双胍、格列齐特等口服药，以及甘精胰岛素、门冬胰岛素等注射剂。
4.血栓形成
血栓阻塞了动脉血流，导致局部组织缺血缺氧，当缺血缺氧达到一定时间后就会出现坏死的情况。患者可遵医嘱服用抗血小板药物进行溶栓治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
5.感染
感染可能导致局部炎症反应加剧，进一步加重血液循环障碍，促进坏死的发生。针对不同类型的感染需采用相应抗生素治疗，如青霉素G、头孢曲松钠等β-内酰胺类抗生素可用于革兰氏阳性菌感染，而美罗培南则适用于多种类型细菌感染。
建议定期进行足部检查，特别是有糖尿病或其他相关风险因素的人群，以早期发现异常。必要时，医生可能会推荐进行超声心动图、磁共振成像或计算机断层扫描等影像学检查，以评估血液循环状况。
2024-03-18 15:50
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
