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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

女人左下腹绞痛可能是由盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、卵巢扭转、输卵管妊娠破裂等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.盆腔炎
炎症刺激会导致局部组织水肿和渗出,当渗出物增多时会引起腹部坠胀感、腰酸等不适。由于炎症因子持续刺激,导致女性生殖器官及其周围结缔组织发生炎症反应。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.附件炎
炎症波及到输卵管、卵巢时,可引起输卵管积水、卵巢囊肿以及急性输卵管卵巢脓肿,进而出现下腹疼痛的情况。针对附件炎的治疗通常也以抗生素为主,常用药物包括甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等。
3.子宫内膜异位症
主要是因为具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜及宫体肌层以外的身体其他部位所引起的病症,病变可以侵犯全身任何部位,但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,若病变侵袭左侧输卵管、卵巢,则会出现左下腹疼痛的症状。对于子宫内膜异位症的治疗,可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等;也可以遵医嘱用醋酸亮丙瑞林注射液、注射用醋酸曲普瑞林等药物抑制卵巢功能,减少月经血的流出量,从而减轻疼痛症状。
4.卵巢扭转
由于卵巢单纯性下垂且活动度较大,在突然改变体位后可能会诱发卵巢扭转的发生,此时会影响卵巢血液供应,所以会发生一侧下腹剧烈绞痛的现象。如果确诊为卵巢扭转,需要及时通过手术的方式将患侧卵巢复位或者切除,以免加重病情。
5.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床及发育,随着胚胎逐渐增大,会对周围的组织造成压迫,当达到一定程度时就会发生破裂的情况,由于受到外力因素的影响,所以会导致患者出现突发撕裂样剧痛。输卵管妊娠破裂属于妇科急腹症,需立即就医并行手术治疗,例如输卵管切除术、输卵管开窗术等。
建议患者定期进行妇科体检,特别是有慢性盆腔疼痛病史者,应考虑做超声检查以排除可能存在的疾病。日常生活中还要注意个人卫生,勤换洗内裤,保持阴部清洁干燥。

2024-02-08 22:53

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下腹绞痛

腹部绞痛经常是由腹部管道样脏器的肌肉不随人的意志强烈蠕动性收缩所引起的。正常情况下人体内的管道样脏器,经常不断地在蠕动,比如胃在不停地蠕动收缩消化食物,推动食糜进入小肠,小肠不断在蠕动,吸收营养和水分并使肠内容物向大肠推近,大肠也在不断蠕动同时吸收水分并把废物排出体外;胆囊及胆管也在蠕动和收缩,根据人体的需要储存和分泌胆汁……正常情况下的蠕动收缩是不引起腹部疼痛的,但是,如果为了克服管道内的梗阻,就要加强收缩,强度大而剧烈的收缩就会导致腹部绞痛。能够产生腹部绞痛的脏器有胃及肠(也包括阑尾)、胆囊管、肝管、胆总管、胰管、输尿管、子宫或输卵管、肾脏等。

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