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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

切口疝可能是腹壁薄弱、腹内压增高、手术切口感染、肥胖、慢性阻塞性肺疾病等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.腹壁薄弱
腹壁薄弱是指腹部肌肉和筋膜组织变薄、缺乏张力,导致腹腔内的脏器容易从薄弱处突出形成疝。这会导致肠管等器官通过切口进入皮下组织,引起疼痛、消化不良等症状。对于腹壁薄弱引起的切口疝,可通过开放性修补术进行修复,即直接缝合修补缺损部位。
2.腹内压增高
腹内压增高可增加腹腔内容物向压力低处移位的风险,导致腹腔内脏器经由切口疝出。腹内压增高可能由于长期咳嗽、便秘等原因引起,使腹腔内压力超过正常范围而出现切口疝。针对腹内压增高的原因,如慢性阻塞性肺病患者,可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂缓解呼吸困难的症状;便秘患者则可以通过服用乳果糖口服溶液来改善排便情况。
3.手术切口感染
手术切口感染可能导致局部炎症反应,进而影响伤口愈合,甚至导致腹壁完整性受损,诱发切口疝的发生。若确诊为切口感染,需遵医嘱使用抗生素药物进行抗感染治疗,例如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
4.肥胖
肥胖患者的脂肪沉积较多,导致腹壁承受的压力增大,从而增加了切口疝发生的风险。肥胖者应注意饮食调节,减少高热量食物摄入,配合运动锻炼以控制体重。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病的患者存在持续的呼吸道梗阻,会引起反复咳嗽、咳痰,从而导致腹肌过度用力,增加腹内压,促使切口疝的发生。对于慢性阻塞性肺病所致的切口疝,患者可在医生指导下使用复方甲氧那明胶囊止咳,以及盐酸氨溴索片祛痰。
建议定期复查,监测病情变化,尤其是对于有既往手术史或其他潜在风险因素的人群尤为重要。适当的体力活动有助于增强腹壁力量,但应避免剧烈运动以免加重腹壁损伤。

2024-02-08 12:37

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疾病百科

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切口疝

切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症,以下腹部中线切口发生率较高,多发生于腹部纵行切口区,见于切口裂开、感染、二期愈合的切口,少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下,但切口感染发病率可达10%。

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