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新生儿脐疝的症状和治疗
补充说明：新生儿脐疝的症状和治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿脐疝的症状包括脐部肿块、腹胀、呕吐、便秘、哭闹时腹部紧张，如果肿块不被及时处理，可能需要医疗干预。
1.脐部肿块
脐疝是由于先天性脐环未闭合或腹壁薄弱导致内脏器官通过脐部膨出形成。当腹腔内的肠管等组织经由未完全闭合的脐环突出到皮下时，就会形成脐部肿块。肿块通常位于肚脐正中央或稍偏下方，有时可被推动。
2.腹胀
腹胀可能是因为脐疝引起的肠道梗阻，导致气体和液体积聚在肠道中无法顺利通过。腹胀可能伴有腹部不适感、疼痛或压痛。
3.呕吐
呕吐可能是由于脐疝引起的肠道梗阻导致胃内容物不能正常流入小肠而引起的。呕吐可能发生在任何时间，但更常见于刚吃完奶后。
4.便秘
脐疝可能导致肠道蠕动减慢，进而影响食物残渣的排出，从而引发便秘。表现为大便干结、排便困难、排便间隔时间延长等症状。
5.哭闹时腹部紧张
新生儿啼哭时会导致腹内压力增高，使得腹腔内的脏器更容易从脐部缺损处向外凸出，从而出现腹部紧张的情况。这种情况多见于剧烈哭闹或者长时间用力时，可以观察到腹部肌肉收缩，可能伴随局部隆起。
针对新生儿脐疝的症状，建议进行超声波检查以评估肿块性质。治疗措施主要是避免刺激宝宝的脐部区域，以免加重病情。对于脐部肿块，应避免用手去挤压，以免造成感染；对于腹胀，家长应注意调整喂养方式，避免过度喂养，同时注意轻柔地按摩宝宝的肚子；对于呕吐，应少量多次喂食，并密切观察是否有其他消化道异常表现；对于便秘，可通过轻柔地顺时针方向按摩宝宝的腹部来促进肠道运动。
2024-03-27 11:20
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
