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早产儿代谢性骨病怎么治疗
补充说明：早产儿代谢性骨病怎么治疗
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿代谢性骨病可以通过母乳强化剂、维生素D、钙补充剂、生长激素治疗、骨骼超声评估等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.母乳强化剂
母乳强化剂通过增加母乳中的营养素含量来支持早产儿的生长发育，通常在医生指导下使用。早产儿代谢性骨病部分是由于钙磷吸收不足引起的，而母乳强化剂可提高母乳中的钙质含量，促进其吸收利用，从而改善病情。
2.维生素D
维生素D可通过口服或注射方式给予，具体剂量和频率需遵医嘱调整。早产儿体内缺乏足量的维生素D会导致钙磷吸收障碍，进而影响骨骼健康。适量补充维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，缓解代谢性骨病的症状。
3.钙补充剂
钙补充剂包括碳酸钙、柠檬酸钙等，在医师建议下选择合适产品并按时服用。早产儿代谢性骨病与其早期生命期间钙储备不足有关，适当补钙有利于维持正常的血钙水平，防止骨质疏松。
4.生长激素治疗
生长激素治疗需要在专业医生监督下定期皮下注射，疗程由医生根据患儿的具体情况制定。生长激素能够刺激软骨细胞增殖，促进长骨增长，对于治疗早产儿代谢性骨病具有一定的效果。
5.骨骼超声评估
骨骼超声评估是一种无创检查方法，通常在新生儿时期开始，由经验丰富的影像学专家执行。此评估提供关于早产儿骨骼成熟度的信息，帮助监测代谢性骨病的进展及治疗反应；结果应与临床表现相结合以作出适当的管理决策。
在治疗早产儿代谢性骨病时，应密切监测孩子的生长发育情况，避免过度喂养导致肥胖。同时，家长还要注意保证充足的日晒时间，促进皮肤合成维生素D，有助于钙的吸收和利用。
2024-03-01 01:47
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
