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双脚下肢肿胀发热是什么原因
补充说明：双脚下肢肿胀发热是什么原因
a******W 2022-03-03 15:09
下肢肿胀 发热 下肢深静脉血栓形成 下肢淋巴水肿 肾病综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双脚下肢肿胀发热可能是由下肢深静脉血栓形成、下肢淋巴水肿、肾病综合征、肝硬化、心力衰竭等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是由于血液在深静脉内凝结，导致下肢血液循环受阻，引起局部组织液体积聚和肿胀。当血栓脱落并随着血液循环移动时，可能会堵塞肺动脉，引起严重的呼吸困难。抗凝药物如华法林钠片可用于治疗下肢深静脉血栓形成，以防止血栓扩大和脱落。
2.下肢淋巴水肿
下肢淋巴水肿是由淋巴管或淋巴结发育异常、外伤等原因引起的淋巴回流障碍，导致下肢淋巴液滞留，从而引起下肢肿胀。若伴随感染则会出现发热的情况。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，常用药物有螺内酯片、氢片等。
3.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质大量流失，使水分潴留，引起下肢浮肿。同时，免疫复合物沉积在肾小球基底膜上，刺激机体产生炎症反应，出现发热的症状。糖皮质激素如龙片、甲泼尼龙片等具有抑制免疫应答的作用，能减轻免疫复合物对肾小球的损伤，进而改善肾病综合征的症状。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，从而使水分从血管内渗出到组织间隙中，引起下肢浮肿。此外，肝硬化晚期会引起全身各处毛细血管通透性增加，红细胞漏出至腹腔内，形成腹水，压迫下肢静脉，影响血液回流，进一步加重下肢浮肿。对于肝硬化的患者，可以在医生指导下服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，导致血液在下肢积聚，引起下肢浮肿。同时，心力衰竭时心脏负荷增加，需氧量增大，此时身体为了满足心脏的需求，会通过提高血压来保证足够的血液供应，而高血压又会进一步加重下肢浮肿。患者可在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等药物扩张外周血管，降低心脏前负荷，从而减轻下肢浮肿。
建议定期监测双侧下肢的直径比值，以及体重变化，以便及时发现下肢肿胀的变化。必要时，可以进行超声心动图、下肢深静脉超声等检查，以评估心脏和下肢深静脉的功能状态。
2024-03-25 03:16
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深静脉血栓形成是指血液在深静脉不正常的凝结，好发于下肢。在欧美是一种比较常见的疾病，在我国也呈逐年上升的趋势。本病在急性阶段不能得到及时诊断和处理，一些血栓可能会脱落，造成患者的肺、脑等重要脏器的栓塞而导致死亡。另一些患者不能幸免慢性血栓形成后遗症的发生，造成长期病痛，影响生活和工作能力。
