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严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因
补充说明：严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因
a******W 2022-03-03 15:09
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
严重挤压伤是外科引起高血钾的常见原因，可能与挤压伤导致肌肉细胞损伤、挤压综合征、肾功能不全、电解质失衡、代谢性酸中毒等有关。高血钾可能导致心律失常，严重时可导致心脏骤停，因此需紧急处理。
1.挤压伤导致肌肉细胞损伤
由于严重的物理压力作用于身体部位，会导致局部组织结构完整性受损、毛细血管破裂出血，从而出现肿胀和疼痛的现象。如果只是单纯的软组织损伤，一般不需要特殊处理，在休息后可自行恢复。
2.挤压综合征
挤压综合征是因为长时间受到外界重压，使肢体远端血液循环受阻，当外源性压力解除后，大量含有肌红蛋白尿液排出体外，进而损害肾脏。患者需要及时就医进行血液净化治疗，如腹膜透析、血液滤过等，以清除体内有害物质。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于挤压伤导致的肾缺血缺氧，进一步发展为急性肾损伤，影响了肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能。对于肾功能不全的患者，可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂来减轻水肿。
4.电解质失衡
电解质失衡是指人体内钠、钾、钙、镁等电解质浓度异常，可能导致心律失常等问题，严重时可能危及生命。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质溶液，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由挤压伤引起的肌肉细胞损伤导致乳酸积聚，超过肝脏代谢能力而发生的一系列病理生理改变。轻度代谢性酸中毒可通过补充电解质液进行纠正，重度则需立即前往医院接受专业治疗。
建议定期监测血压、血糖水平以及电解质平衡。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重损伤风险。
2024-03-26 15:50
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外伤后血液和组织蛋白破坏分解后的有毒中间代谢产物被吸收入血引起的外伤后急性肾小管坏死和由其引起的急性肾功能衰竭。此为广泛性软组织挫伤的伤者晚发性死亡的常见原因。
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用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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