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颈肩痛的治疗方法
补充说明：颈肩痛的治疗方法
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈肩痛的治疗方法包括热敷疗法、针灸治疗、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎手术等。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.热敷疗法
使用热水袋、暖贴或温湿毛巾对颈部及肩部疼痛区域进行温度调节，每次15-30分钟。热敷能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和僵硬，减轻炎症反应引起的不适感。
2.针灸治疗
选择特定穴位，在专业针灸师指导下进行操作，通常为每周2-3次，连续4-6周。针灸通过刺激经络和腧穴来调节气血，舒缓筋脉，有助于缓解颈肩部的酸胀、麻木等症状。
3.非甾体抗炎药
口服或外用非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生等，按医嘱确定剂量和频率。这类药物具有解热镇痛作用，可抑制前列腺素合成，从而减少因软组织发炎导致的颈肩痛。
4.肌肉松弛剂
常用有氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等，需遵照医生处方服用。此类药物能够使过度收缩的肌肉放松，改善由姿势不当引起的颈肩部肌肉紧张所致的不适。
5.神经阻滞
在无菌条件下将局麻药注入周围神经附近，一般由经验丰富的医师执行。此方法旨在暂时阻断神经传导，缓解由于神经压迫所造成的剧烈刺痛感。
除上述措施外，患者还可尝试物理疗法如颈椎牵引或手法按摩来缓解颈肩痛。建议定期更换睡姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以预防颈肩痛的发生。
2024-01-29 04:50
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颈肩痛主要痛点在肩关节周围，故称肩关节周围炎，简称肩周炎，俗称凝肩、漏肩风或冻结肩。起病多因肩关节周围组织，如肌膛、滑囊等受冷冻、外伤、感染所致。不少患者是由风湿病引起的。其主要症状为颈肩持续疼痛，患侧上肢抬高、旋转、前后摆动受限，遇风遇冷感觉有沉重隐痛。如不及时治疗，拖延日久可使关节粘连，患侧上肢变细，无力甚至形成废用性萎缩。该病多见于50 岁左右的中年人，青年与老年人也有发生。疼痛特点是胳膊一动就痛，不动不痛或稍痛，梳头、穿衣、提物、举高都有困难。发作严重时可疼痛难忍，彻夜不眠。
症状起因：病因及机理颈肩痛的病因与机理与腰腿痛病相似，但有以下特点。颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。根据颈椎的生物力学特点，在颈椎由半屈一中立一半伸这一日常生活最常使用的范围内，颈5、6。和颈6、7，的活动范围最大，颈5、6。和颈6、7，也就较其他部位最易发生退变。颈椎间盘首先发生退变，髓核自薄弱部位突出。产生压迫症状。在后纵韧带薄弱的情况下易向后突出，脊髓是否受压还取决于椎管的状态即有无椎管狭窄，椎间盘向后突出压迫刺激窦椎神经而出现颈部疼痛，脊髓的血管首先受压，前中央动脉或沟动脉的受压引起运动障碍，脊髓后动脉受压则引起感觉障碍。若主要是脊髓的前角或前索受压则出现一侧或两侧的椎体束症状，以运动障碍为主。脊髓的病理变化程度取决于受压的强度和时间的长短。一旦脊髓变性则很难恢复，因此应早日治疗。髓核向侧后突出或钩椎关节，小关节突关节的增生均可对脊神经根产生压迫刺激而引起神经根充血水肿以及无菌性炎症，产生与脊神经根分布相一致的感觉、运动及反射障碍。由前述的椎动脉解剖特点，钩椎关节的增生退变或其关节囊滑膜的充血，肿胀及渗出，髓核的脱出，颈椎不稳以及椎动脉硬化均可使椎动脉受压或刺激椎动脉壁上的交感神经而使椎动脉痉挛、狭窄，从而产生椎动脉供血不足的症状。
就诊科室：骨科、外伤、中医
颈舒颗粒
活血化瘀，温经通窍止痛。适用于神经根型颈椎病瘀血阻络证，症见颈肩部僵硬、疼痛，患侧上肢窜痛等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
祖师麻片
祛风除湿，活血止痛。用于风湿痹症，关节炎，类风湿性关节炎。也可用于坐骨神经痛，肩周炎寒湿阻络证，证见：关节痛，遇寒增痛，得热痛减，以及腰腿肩部疼痛重着者等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
