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机械性肠梗阻的典型症状和异常体征
补充说明：机械性肠梗阻的典型症状和异常体征
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻的典型症状包括腹痛、腹部膨胀、呕吐、停止排便和排气，以及肠鸣音减弱或消失，这些症状通常表明严重的医疗问题，应立即就医。
1.腹痛
由于肠梗阻时肠腔受压、缺血导致肠道痉挛，进而引发腹痛。疼痛通常始于腹部的一侧或中线附近，随后可向全腹扩散。
2.腹部膨胀
当肠梗阻发生时，由于消化道内容物无法顺利通过，会导致这些物质在肠道内积聚并产生气体。随着气体和液体的增多，会使得腹腔内的压力增加，从而引起腹部膨胀的现象。这种症状可能出现在任何位置，但以脐周最为常见。
3.呕吐
肠梗阻时，由于肠管堵塞，食物和液体不能正常通过，导致胃部和小肠受到刺激，进而引发呕吐反射。呕吐多发生在颈部以下的梗阻部位，如十二指肠梗阻。
4.停止排便和排气
肠梗阻时，由于肠腔被堵塞，导致大便和气体不能顺畅地通过肠道，因此会出现停止排便和排气的情况。这种情况通常会在完全性肠梗阻时出现，在不完全性肠梗阻时则可能仍有少量的排便和排气。
5.肠鸣音减弱或消失
肠梗阻时，由于肠腔狭窄或闭塞，蠕动减慢或停止，导致肠鸣音减弱或消失。患者可能会感觉到腹部咕噜声减少或消失，特别是在空腹状态下更为明显。
针对机械性肠梗阻的诊断，可以进行X光检查、CT扫描以及实验室检测，包括电解质分析和淀粉酶水平测定。治疗措施可能包括禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡以及在严重情况下考虑手术治疗，如肠切除吻合术。患者应密切观察病情变化，尤其是肠梗阻引起的全身中毒症状和休克现象，及时报告医生并采取相应处理措施。
2024-03-16 13:59
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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