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机械性肠梗阻的原因
补充说明：机械性肠梗阻的原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
机械性肠梗阻的原因可能是结核性腹膜炎导致的粘连、腹部手术后粘连、肠道寄生虫堵塞、异物堵塞、肿瘤引起的肠腔狭窄等。这些因素都可能导致肠道内容物通过受阻，引起肠梗阻。由于肠梗阻是一种紧急情况，需要立即就医以避免肠坏死等严重并发症。
1.结核性腹膜炎导致的粘连
结核分枝杆菌感染引起腹膜炎症反应，导致纤维组织增生和粘连形成，进而影响肠道通畅。抗结核药物治疗是主要手段，如遵医嘱使用链霉素、异烟肼等进行规范化的化学疗法。
2.腹部手术后粘连
术后伤口愈合过程中形成的瘢痕组织若过度生长可形成粘连带，导致肠道部分或完全被包裹，从而引发肠梗阻。轻度的粘连可通过胃肠减压、禁食水等方式缓解，重度则需手术切除粘连带。
3.肠道寄生虫堵塞
寄生虫如蛔虫可在小肠内成团堵塞，造成肠内容物通过障碍，出现呕吐、腹痛等症状。驱虫治疗是常规方法，例如口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等广谱驱虫药。
4.异物堵塞
食物或其他异物进入肠道并停留在某个部位，阻碍了正常排泄过程，可能导致恶心、呕吐等症状。如果异物较小且位置较好，可以通过服用硫酸镁溶液进行灌肠处理；对于较大的异物，则需要考虑内镜下取出术。
5.肿瘤引起的肠腔狭窄
恶性肿瘤细胞浸润或压迫周围组织结构，导致局部肠壁僵硬、管腔缩小，进一步发展为肠梗阻。针对肿瘤的治疗方法包括化疗、放疗以及靶向治疗，如配合医生使用环磷酰胺、紫杉醇等药物进行联合化疗。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以减少肠蠕动，促进病情恢复。建议定期复查，监测病情变化，必要时进行影像学检查，如X线平片、CT扫描等，以评估肠梗阻的程度和进展。
2024-01-15 18:19
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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