发病时间：不清楚
代谢性骨病是怎么引起的
补充说明：代谢性骨病是怎么引起的
a******W 2022-03-03 15:09
代谢性骨病 维生素D缺乏 骨质疏松 甲状腺功能亢进 肾小管酸中毒
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
代谢性骨病可能是由维生素D缺乏、钙质吸收障碍、糖皮质激素诱导的骨质疏松、甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的重要物质。其缺乏会导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增加，进而引起破骨细胞活性增强、成骨细胞活性减弱，出现低磷软骨性佝偻病。可通过日晒、饮食补充或遵医嘱服用维生素D制剂进行治疗。
2.钙质吸收障碍
钙质吸收障碍导致机体无法有效利用食物中的钙，影响骨骼矿化过程，从而引起低钙血症，诱发低磷软骨性佝偻病的发生。可遵医嘱使用碳酸钙片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来补钙。
3.糖皮质激素诱导的骨质疏松
长期应用糖皮质激素会引起破骨细胞活性增加，抑制成骨细胞活性，导致骨量减少，引起骨质疏松，进一步发展为低磷软骨性佝偻病。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠胶囊、唑来膦酸注射液等药物抑制破骨细胞活性，延缓病情进展。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈调节作用下丘脑-垂体-甲状腺轴，使促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素减少，进而影响钙磷代谢，导致低磷软骨性佝偻病的发生。患者可以遵照医生的意见用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药控制甲状腺功能异常状态。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾脏排泄氢离子和重吸收钙的能力，导致体内酸碱平衡失调和电解质紊乱，进而影响钙的吸收和利用，诱发低磷软骨性佝偻病。患者应调整饮食结构，适当食用含钙丰富的食物如牛奶、虾皮等，必要时需到医院就诊，在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、复方氯化钾咀嚼片等药物纠正电解质失衡的情况。
针对代谢性骨病，建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估病情变化。适当的运动锻炼也有助于改善骨健康，但要避免度活动以免加重骨骼负担。
2024-04-05 11:45
举报向医生提问
维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病：范可尼综合征 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症
就诊科室：营养科
