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低位小肠梗阻治疗方法
补充说明：低位小肠梗阻治疗方法
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
低位小肠梗阻可采取胃肠减压、营养支持治疗、抗生素治疗、补液治疗、镇痛治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管至胃或十二指肠，持续引流出积聚的气体和液体，通常需要维持24-72小时。此措施有助于减轻腹胀、缓解疼痛，减少胃肠道内容物对梗阻部位的刺激，促进消化道功能恢复。
2.营养支持治疗
提供易于吸收的营养物质，如要素饮食，遵循医嘱逐步增加摄入量。保证患者基础代谢所需能量及营养素供给，预防并发症发生；但需注意不加重梗阻区域负担。
3.抗生素治疗
根据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，在医师指导下使用。控制可能由细菌引起的继发性感染，防止因炎症加剧而恶化病情；同时预防潜在的菌血症风险。
4.补液治疗
静脉输注平衡盐溶液或其他电解质替代品，监测并调整输入速率。纠正水电解质失衡，维持循环稳定；避免过快补液以防诱发肠壁水肿。
5.镇痛治疗
可遵医嘱口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，必要时也可注射止痛药物。能有效缓解腹部绞痛等症状，提高生活质量；但须注意不宜长期使用以免成瘾。
密切观察患者的临床表现和生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肠穿孔、肠坏死等。
2024-03-03 23:35
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
