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胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状
补充说明：胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状包括腹胀、呕吐、上腹部疼痛、恶心、停止排泄性气体和液体，这些症状可能表明幽门梗阻，需要及时就医。
1.腹胀
由于长期炎症刺激导致胃黏膜损伤，进而影响食物消化吸收，产生过多气体，当气体积聚时就会出现腹胀。腹胀感通常出现在下腹部中央，可能伴有不适或压迫感。
2.呕吐
幽门梗阻会导致胃内容物无法顺利通过幽门进入小肠，从而引起恶心和呕吐。呕吐多发生在饭后或空腹状态下，呕吐物中可能包含胆汁和先前摄入的食物。
3.上腹部疼痛
由于胃酸分泌增加以及胃黏膜受到刺激，会引起上腹部疼痛。疼痛一般位于上腹部中央，有时可放射至背部或两侧肋骨。
4.恶心
幽门梗阻会影响胃的排空功能，使胃内压力升高，引发恶心的感觉。恶心常伴随呕吐发生，在进食后尤为明显。
5.停止排泄性气体和液体
幽门梗阻阻碍了胃内容物向小肠的正常流动，造成胃内压力持续增高，进而影响到幽门部的血液循环，使其处于缺血状态。若此时患者存在胃炎等疾病，则容易诱发胃黏膜糜烂甚至形成溃疡面，进一步加重病情并导致上述现象的发生。上述情况是由于胃内的食物不能及时排出而潴留于胃内所引起的临床表现。
针对胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的症状，建议进行电子胃镜、X线钡餐造影等检查以明确诊断。治疗措施包括药物治疗如抗酸药和抗生素，必要时需手术治疗如幽门成形术。患者应避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物，保持规律饮食，避免过量饮酒和吸烟。
2024-01-24 23:43
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
