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引起机械性肠梗阻的原因
补充说明：引起机械性肠梗阻的原因
a******W 2022-03-03 15:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起机械性肠梗阻的原因可能有结肠扭转、结肠梗阻、巨球蛋白血症、腹腔内粘连以及肠道寄生虫堵塞。由于机械性肠梗阻是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.结肠扭转
当结肠突然旋转而形成闭袢性肠梗阻时，会导致结肠血液循环受阻，进而影响其正常功能运行。此时由于结肠内容物无法顺利通过，导致结肠扩张、积液增多，从而引发肠梗阻。手术是解决结肠扭转的有效方法，如结肠次全切除术和横结肠造口术等。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指由各种原因引起的结肠内容物通过障碍，使大量气体和液体潴留于梗阻部位以上，导致肠管膨胀过度，易发生破裂穿孔。患者需要禁食水，同时进行胃肠减压以减轻胃肠道压力，必要时需行手术治疗，如结肠次全切除术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，由于异常增殖的浆细胞产生单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，进而压迫邻近组织器官，出现肠壁水肿的情况，继而导致肠腔狭窄，进一步发展为肠梗阻。主要通过化疗的方式进行缓解，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.腹腔内粘连
腹腔内粘连通常是由腹部手术后创伤愈合过程中产生的纤维组织瘢痕形成所致，这些瘢痕组织可以附着在肠道及其周围的结构上，限制了肠道的运动和蠕动，从而导致肠梗阻的发生。对于轻度的腹腔内粘连，可通过减少饮食中的纤维摄入量来缓解症状；重度者则可能需要手术治疗，如腹腔镜下粘连松解术。
5.肠道寄生虫堵塞
肠道寄生虫可堵塞小肠，导致食物残渣不能顺利通过，进而引发肠梗阻。针对肠道寄生虫感染，可遵医嘱使用驱虫药进行治疗，如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
建议定期进行体检，包括大便常规、X线检查以及超声波扫描，以便早期发现并处理相关病变。日常生活中注意保持良好的消化系统健康，避免暴饮暴食和长时间禁食，以减少机械性肠梗阻的风险。
2024-04-03 14:28
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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