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转子间骨折的保守治疗
补充说明：转子间骨折的保守治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
转子间骨折的保守治疗可以采取卧床休息、弹性绷带固定、骨牵引、非甾体抗炎药、维生素D及钙剂补充等措施。
1.卧床休息
卧床休息可以减少患处活动，防止移位，促进骨折愈合。适用于轻度转子间骨折患者，以减少疼痛和不适感。
2.弹性绷带固定
弹性绷带固定是一种物理疗法，通过弹力绷带来稳定骨骼，减轻疼痛，促进愈合。此方法适合于辅助治疗转子间骨折，可作为手术前后的辅助手段。
3.骨牵引
骨牵引是利用外加力量将折断的骨头拉回原位的一种方法，用于纠正移位的骨折。对于存在明显移位的转子间骨折，骨牵引是一种常见的治疗方法。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药具有解热、镇痛的作用，能缓解骨折引起的局部肿胀和疼痛。在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等，可减轻转子间骨折患者的不适症状。
5.维生素D及钙剂补充
维生素D和钙剂有助于增强骨骼健康，加速骨折愈合过程。对于保守治疗中的转子间骨折患者，补充维生素D和钙剂可作为辅助治疗手段。
需要注意的是，在保守治疗期间应定期复查，监测骨折愈合情况。同时，保持良好的营养状态，适当运动，有利于促进康复。
2024-03-13 15:08
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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