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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹腔感染可能是由外伤、手术后并发症、胃肠道穿孔、胆道梗阻、胰腺炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.外伤
外伤导致软组织损伤、出血和炎症反应,这些都可能成为细菌进入腹腔的门户。例如,对于闭合性腹部钝挫伤患者,应预防性使用抗生素如头孢曲松钠以防止继发感染。
2.手术后并发症
手术过程中使用的医疗器械可能会携带病原体,或者由于手术操作不当导致腹壁完整性受损,使外界细菌进入腹腔引起感染。针对此类病因引起的腹腔感染,通常需要静脉注射抗生素治疗,如万古霉素等。
3.胃肠道穿孔
胃肠道穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔,刺激腹膜并引起局部炎症反应,进一步发展为腹腔感染。如果确诊为胃肠道穿孔所致腹腔感染,则需紧急手术修补穿孔部位,同时行腹腔引流术。
4.胆道梗阻
胆道梗阻会引起胆汁淤积和压力增高,可能导致胆管破裂,胆汁流入腹腔形成胆汁性腹膜炎。对于由胆道梗阻引起的腹腔感染,在保肝治疗的基础上,可遵医嘱使用熊去氧胆酸进行利胆治疗。
5.胰腺炎
急性坏死性胰腺炎时,胰液外溢至腹腔内,激活胰酶原,造成自身消化,导致腹腔感染。若考虑是酒精性胰腺炎,可通过戒酒来缓解病情;如果是高脂血症性胰腺炎,则需要服用辛伐他汀降低血脂。
腹腔感染患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重腹痛。必要时,医生还可能会建议进行超声波检查、CT扫描或实验室检测,以评估腹腔感染的程度和范围。

2024-03-16 22:11

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腹腔感染

腹腔感染包括急性胆囊炎及胆道感染,细菌性肝脓肿,急性腹膜炎,以及急性胰腺炎继发细菌感染等。通常为肠杆菌科细菌、肠球菌属和拟杆菌属等厌氧菌的混合感染。

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