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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

术后腹胀的原因可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后胃轻瘫、术后尿潴留等,这些情况都可能导致术后腹胀。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术创伤引起的肠道运动功能暂时性减弱或丧失,导致食物和气体不能正常通过肠道,进而引起腹胀。促进肠道蠕动的药物如甲氧氯普胺、莫沙必利等可用于缓解症状。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧,从而影响肠道血液循环,进一步加重了术后肠麻痹的程度,使患者出现腹胀的情况。抗生素治疗是主要手段,医生通常会根据细菌培养结果选择合适的抗生素,如头孢类、青霉素类等。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指肠道被堵塞,无法正常运行,导致食物残渣和气体积聚在肠道内,产生腹胀的症状。若确诊为术后肠梗阻,则需要禁食水并进行胃肠减压。此外,还需要使用抗感染药物预防感染,如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
4.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫可能由麻醉剂、疼痛药或其他手术相关因素引起,这些因素会影响胃部肌肉收缩和胃排空的速度,导致食物在胃中停留时间延长而引起腹胀。促动力药物如多潘立酮片、莫沙必利片等可增加胃肠动力,缩短食物在胃中的排空时间,改善腹胀症状。
5.术后尿潴留
术后尿潴留指术后膀胱内存有大量尿液但不能自行排出,此时膀胱过度充盈,可能会压迫到周围的组织器官,导致腹部压力增高,从而引起腹胀的现象发生。对于术后尿潴留的患者,可以采取热敷下腹部的方法来促进排尿,也可以遵医嘱使用注射用盐酸克林霉素、硫酸阿托品注射液等药物促进排尿。
术后腹胀患者应避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱等,以减少腹胀的发生。必要时,建议进行腹部超声波检查、电子胃镜检查以及血常规检查,以评估是否存在术后并发症。

2024-03-25 23:00

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肠梗阻

肠梗阻(intestinalobstruction,ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症,可因多种因素引起。起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。

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