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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右胳膊上臂疼痛可能是由肩袖损伤、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、颈椎病、肩周炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成,作用是帮助肩膀稳定和抬起。当肩袖受损时,会引起肩关节不稳定、疼痛和功能障碍。对于肩袖损伤,需要减少患肢活动量,局部冷敷处理,同时可以遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎又称网球肘,由于长期从事肘关节前屈旋转用力活动导致肱骨外上髁附着点处肌肉、筋膜出现炎症反应,进而引起肘关节外侧前臂伸肌肌腱近端疼痛、肿胀的情况发生。患者可遵照医生的意见进行封闭注射治疗,如在无菌条件下将利多卡因、曲安奈德等药物直接注入肘关节外侧痛点周围皮下组织中,以达到快速止痛的目的。
3.肱骨内上髁炎
肱骨内上髁炎是由过度使用引起的肘关节内侧疼痛和肿胀,可能导致肘关节僵硬、运动受限等症状。针对肱骨内上髁炎,通常建议休息并限制肘部活动,必要时也可以遵照医生意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物减轻疼痛和炎症。
4.颈椎病
颈椎病是一种常见的脊柱疾病,主要是因为颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根受压,交感神经受到刺激,从而引发一系列症状和体征。若压迫到神经根,则可能会放射至手臂,引起上臂疼痛的症状。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可用于缓解颈椎病患者的疼痛症状;病情严重者可能需行手术治疗,例如颈椎前路减压融合术。
5.肩周炎
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等软组织的慢性特异性炎症,炎症因子刺激会导致肩关节周围疼痛,还可能出现肩关节活动范围缩小、主动活动困难等症状。肩周炎患者可在医生指导下通过针灸等方式促进血液循环,放松紧张的肌肉,改善不适症状。
日常生活中应避免剧烈运动,以免加重不适症状。如果疼痛持续不缓解或者影响日常生活,建议及时就医,在专业医师指导下完善X光片、MRI等检查,以便进一步诊断和治疗。

2024-03-01 22:12

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疾病百科

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疼痛

疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。

  • 症状起因:病因:疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素:刀割、棒击等机械性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理:全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。

  • 可能疾病:角化型脚气  女性急性淋病  交感神经型颈椎病  皲裂性湿疹  喉痹  

  • 常见检查: 血清NSE  落臂试验  布拉加尔征  前臂直尺试验  蹲下试验  半月板损伤的体征  

  • 就诊科室:神经

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