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腹内疝伴肠梗阻如何治疗
补充说明：腹内疝伴肠梗阻如何治疗
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹内疝伴肠梗阻的治疗可能需要腹腔镜手术、肠切除术、肠吻合术、胃肠减压、抗生素治疗等措施。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通过小切口进入腹腔，在可视条件下移除疝囊或修复缺陷组织，以恢复肠道正常位置和功能。此方法适用于各种类型的腹内疝伴肠梗阻，包括小型、简单病变。
2.肠切除术
肠切除术是将受损或坏死部分的小肠永久性去除的一种外科手术，可防止感染扩散及减少毒素吸收。当保守治疗无效且存在严重肠管坏死时，应考虑行肠切除术。
3.肠吻合术
肠吻合术是在显微镜下将断端重新连接起来，重建消化道连续性和完整性。对于开放性腹部损伤后造成的肠瘘或穿孔等需要紧急处理的情况适用。
4.胃肠减压
胃肠减压是指插入一根橡胶管至患者的胃中，并连接于负压装置上，持续引流出胃液和气体。在确诊为机械性肠梗阻后立即实施以减轻胃肠压力。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可以预防继发性细菌感染，通常使用氨苄西林-克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等广谱抗生素。对于有炎症反应但无明确感染征象者，可预防性应用抗生素。
患者在接受腹内疝伴肠梗阻的治疗过程中，需密切监测病情变化，尤其是肠梗阻症状是否缓解。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-28 03:28
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腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝(intraperitoneal hernias)。疝内容物主要是胃和肠管，若胃肠进入腹膜囊内(如腹膜隐窝疝)，使疝出物具有疝囊，则为典型的腹内疝，反之没有疝囊者为非典型腹内疝。二者的临床症状一致，均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计，腹内疝引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%～3.5%，是除粘连性肠梗阻、腹外疝嵌顿导致的机械肠梗阻以外的又一常见原因，术前诊断相当困难。
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