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交通性脑积水和梗阻性脑积水症状有什么不同
补充说明：交通性脑积水和梗阻性脑积水症状有什么不同
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交通性脑积水和梗阻性脑积水的临床表现存在差异，前者可能表现为头围增大、呕吐、头痛、发育迟缓和步态不稳，而后者则以头围增大、呕吐、头痛、发育迟缓和步态不稳为主要症状，但通常不会引起颅内压增高。
1.头围增大
交通性脑积水主要是由于脑脊液循环通路受阻所致，使脑脊液积聚于脑室系统中。而梗阻性脑积水则多由先天性畸形或其他原因导致的脑脊液吸收障碍所引发。这两种情况都会导致颅内压力增高，进而引起头围增大的现象。头围增大的表现可能出现在任何年龄，但通常会伴随生长发育期儿童。
2.呕吐
无论是交通性脑积水还是梗阻性脑积水，都可能导致颅内压升高，压迫延髓呕吐中枢，从而引起呕吐的症状。呕吐常发生在进食后，但也可能在任何时候发生，严重时可伴有喷射状呕吐。
3.头痛
当脑积水加重时，会导致颅内压持续增高，此时会对头部血管产生一定的刺激作用，从而引起疼痛感。头痛一般为全头或额部钝痛，有时可呈间歇性发作。
4.发育迟缓
脑积水会影响大脑的功能区域，包括运动、感觉和语言等区域，这些功能区受损可能会导致智力低下和发育迟缓。发育迟缓可能表现为婴幼儿时期的运动、语言和认知能力落后于同龄人。
5.步态不稳
步态不稳可能是由于脑积水引起的神经功能紊乱，影响了小脑和脊髓的功能，导致平衡失调。患者在行走时可能出现摇晃、跌倒或难以保持直线的情况。
针对上述不同症状，可以进行头颅X线平片、CT扫描或MRI成像等检查以评估颅内结构异常。脑积水的治疗取决于其类型和严重程度，可能需要行脑室腹腔分流术或去骨瓣减压术等手术方式来缓解压力。建议密切监测患者的症状变化，避免剧烈运动，保证充足休息，同时遵循医嘱调整饮食结构，减少钠盐摄入，预防并发症的发生。
2024-04-11 02:53
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