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结节病病因
补充说明：结节病病因
a******W 2022-03-03 15:10
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
结节病的病因可能与遗传易感性、免疫介导炎症、环境暴露以及感染后状态等有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.遗传易感性
由于家族中存在结节病患者，个体可能携带某些基因突变，导致对结节病的易感性增加。这些突变影响了机体免疫系统的正常功能，使其对无害物质产生过度反应。针对遗传易感性的治疗主要是通过药物调节免疫系统功能，如皮质类固醇和免疫抑制剂。
2.免疫介导炎症
当结核分枝杆菌进入体内时，其蛋白质分子可诱导机体产生特异性抗体，同时刺激T细胞活化并增殖。大量活化的T细胞聚集于肺部形成肉芽肿，进一步发展为结核病灶。抗结核药物治疗是主要手段，包括异烟肼、利福平等一线药物以及吡嗪酰胺、乙胺丁醇等辅助用药。
3.环境暴露
长期接触含有结核菌素的尘埃微粒可能导致结核杆菌吸入人体引起感染。结核杆菌在体内繁殖并分泌毒素刺激巨噬细胞活化，形成典型的结核结节。对于活动性结核病，需要使用多种抗结核药物进行联合治疗，例如链霉素、异烟肼等。
4.感染后状态
曾经感染过结核杆菌的人群，虽然已经治愈但仍有复发的可能性。此时结核杆菌处于休眠状态，在某些情况下可能会重新活跃起来。预防结核病的主要方法是接种卡介苗，定期进行结核菌素试验以监测是否发生复燃。
建议定期进行胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，特别是对于有结核病史或其他潜在免疫缺陷状况者。
2024-01-25 17:50
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结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病。临床上以双侧肺门淋巴结肿大、肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现，肉芽肿结节可侵犯全身各器官。常见于青壮年，临床上90%以上有肺的改变，以双肺门淋巴结肿大、肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝、脾、淋巴结、唾液腺、心脏、神经系统、肌肉、骨骼和其他器官亦可受累。当具有典型的临床和X线表现，同时组织学上具有非干酪上皮样细胞肉芽肿即可做出诊断，但应除外其他肉芽肿性疾病。该病的免疫学特征为皮肤迟缓样过敏反应受到抑制及Ⅰ型辅助T细胞(TH1)免疫反应增强，同时可见循环免疫复合物及B细胞反应增高。
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