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横纹肌溶解症原因
补充说明：横纹肌溶解症原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
横纹肌溶解症可能是由药物毒性、酒精中毒、代谢性酸中毒、遗传性肌病、肌肉过度使用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.药物毒性
某些药物如他汀类降脂药、非甾体抗炎药等可引起肌肉损伤，进而导致横纹肌溶解。这些药物可能通过抑制线粒体功能或干扰能量代谢过程而影响肌肉结构和功能。针对药物毒性的治疗需立即停用相关致病药物，并及时补充电解质以纠正代谢异常。
2.酒精中毒
长期大量饮酒会导致酒精对神经-肌肉接头产生毒性作用，使神经冲动传导受阻，从而诱发横纹肌溶解。此外，酒精还会直接损害骨骼肌细胞膜稳定性，促进溶酶体膜破裂，释放出多种水解酶，进一步加重了细胞损伤。对于酒精中毒引起的横纹肌溶解，应首先戒酒并进行营养支持治疗，必要时可在医生指导下服用维生素B族片、复合维生素B片等药物补充维生素B族。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是指体内产生的酸性物质过多或者肾脏排泄酸性物质减少，导致血液中氢离子浓度升高，引起的一系列病理生理改变。此时由于乳酸堆积，可能会出现肌肉无力、疲劳等症状，严重时会引起横纹肌溶解。轻度的代谢性酸中毒可通过口服碳酸氢钠片来纠正电解质失衡，重度则需要静脉注射钙剂和碱化液。
4.遗传性肌病
遗传性肌病是由于基因突变导致的肌肉结构和功能异常，包括肌萎缩侧索硬化症、肌强直性肌营养不良等，这些疾病都可能导致横纹肌溶解。其发生通常是由特定基因突变引起的，导致蛋白质合成或功能障碍。确诊后患者可以在医生指导下使用辅酶Q10胶囊、维生素E软胶囊等抗氧化剂改善病情。
5.肌肉过度使用
肌肉过度使用会导致肌肉微循环受损，血液循环不畅，局部缺血缺氧，从而引起肌肉组织的无氧糖酵解增加，产生大量的乳酸等代谢产物，当超过机体的代偿能力时就会形成乳酸堆积，引起肌肉疼痛、乏力等症状，严重时会出现横纹肌溶解的情况。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
建议定期监测肾功能和电解质水平，以便早期发现并处理潜在的问题。同时，保持充足的水分摄入，避免脱水，有助于预防横纹肌溶解的发生。
2024-03-02 13:05
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酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制，继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制，严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急，进展快，但若能及时救治，可挽救患者生命，减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮，可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低，但近年来其发病率似有增高趋势，应予重视。
