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肝内胆管扩张怎么找原因
补充说明：肝内胆管扩张怎么找原因
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管扩张可能由寄生虫感染、胆汁淤积性肝硬化、胆道梗阻、胆石症、先天性胆道畸形等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.寄生虫感染
寄生虫侵入肝脏可导致局部炎症反应和水肿，进而压迫邻近的胆管，引起其狭窄和扩张。这可能导致肝内胆管扩张。针对特定寄生虫的抗寄生虫药物是主要治疗方法，如吡喹酮、阿苯达唑等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤后结缔组织增生，可导致胆小管受压、狭窄甚至闭塞，继而出现胆汁淤积和肝内胆管扩张的现象。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物进行调理。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因导致的胆汁流动受阻，此时为排除胆汁可能增加胆管内压力，从而引起肝内胆管扩张。对于良性胆道梗阻，手术切除病变部位是最常见的方法；恶性则需联合化疗、放疗等综合治疗手段。
4.胆石症
胆石症患者胆汁成分发生改变，形成胆结石，当结石移动并嵌顿于胆管处时，会引起局部炎症反应和水肿，进而压迫邻近的胆管，导致其狭窄和扩张。这可能会导致肝内胆管扩张。对于直径小于1cm且无症状的胆囊结石，通常无需立即手术，但要定期复查；若结石较大或伴有疼痛等症状，则需要考虑腹腔镜下胆囊切除术。
5.先天性胆道畸形
先天性胆道畸形包括胆管发育不全、狭窄或闭锁等情况，这些异常会导致胆汁流通受阻，进而引起肝内胆管扩张。对于复杂的先天性胆道畸形，常采用经皮肝穿刺胆管造影术引导下的经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等介入治疗方式。
建议患者遵循医嘱进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝内胆管的情况。日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重病情。
2024-03-27 18:29
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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