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腹膜后血肿保守治疗好转后最重要的并发症是
补充说明：腹膜后血肿保守治疗好转后最重要的并发症是
a******W 2022-03-03 15:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹膜后血肿保守治疗好转后最重要的并发症是尿潴留、肠梗阻、持续性背痛、复发性血肿、感染性并发症，这些症状可能表明治疗效果不佳或复发，建议及时就医。
1.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，可能是腹膜后血肿压迫了盆腔神经丛导致排尿功能障碍。尿潴留发生在膀胱，表现为尿意强烈但无法排尿或仅有少量尿液排出。
2.肠梗阻
当腹膜后血肿较大时，会压迫肠道，影响其正常的蠕动和血液循环，进而引发肠梗阻。这是由于血肿对肠壁的直接压迫以及周围组织的炎症反应导致的。肠梗阻通常出现在腹部中央，患者可能会出现腹部阵发性绞痛、停止排气排便等症状。
3.持续性背痛
腹膜后血肿可能向背部蔓延，引起持续性的背痛。这是因为血肿刺激周围的神经和软组织，导致疼痛感。背痛一般集中在腰骶部，可能伴有刺痛或钝痛感。
4.复发性血肿
腹膜后血肿保守治疗后，如果未完全吸收或者存在潜在出血点，可能导致复发性血肿形成。复发性血肿可能反复出现在先前受伤的位置，伴随有间歇性或持续性的疼痛。
5.感染性并发症
腹膜后血肿在保守治疗过程中若处理不当，易发生继发感染，进一步发展为感染性并发症。感染性并发症可导致发热、寒战等全身感染症状，严重者可能出现脓毒症。
针对腹膜后血肿引起的上述并发症，建议进行CT扫描、超声波检查等以评估病情进展。治疗措施包括遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠预防感染，以及必要时手术引流血肿。患者应避免剧烈运动，注意休息，保持良好的排尿习惯，以减少并发症风险。
2024-03-08 03:50
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腹膜后血肿为腹腰部损伤的常见并发症，约占10～40%，可因直接或间接暴力造成。最常见原因是骨盆及脊柱骨折，约占2/3；其次是腹膜后脏器（肾、膀胱、十二指肠和胰腺等）破裂和大血管及软组织损伤。因其常合并严重复合伤、出血性休克等，死亡率可达35～42%。
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