发病时间：不清楚
右下腹部持续性疼痛的原因
补充说明：右下腹部持续性疼痛的原因
a******W 2022-03-03 15:10
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右下腹部持续性疼痛可能是阑尾炎、结肠癌、回盲部憩室炎、输尿管结石、卵巢囊肿蒂扭转等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于右髂窝内，在各种因素作用下发生炎症反应，导致局部出现充血、水肿和渗出等病理变化，进而引起右下腹痛。此外还可能伴随发热、恶心呕吐等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.结肠癌
结肠癌通常起源于大肠内部，随着肿瘤的发展可能会对周围组织造成压迫和侵犯，当病变位置处于右下腹时就会引起该部位的持续性疼痛。同时还会伴有排便习惯改变、贫血等症状。手术切除是主要的治疗方法，如结肠次全切术、结肠全切术等。
3.回盲部憩室炎
回盲部憩室炎是由憩室壁上的细菌感染引起的，这些细菌可以刺激局部黏膜并导致炎症，从而引起右下腹痛。患者还可能出现腹泻、便秘交替的情况。对于急性发作期的患者，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物缓解不适症状。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时会导致输尿管痉挛，进而引起剧烈腰痛并向大腿内侧放射，有时也会表现为右下腹痛。患者还可伴随尿频、尿急、尿黄、尿道灼热感等症状。若结石小于0.6厘米且无梗阻，则可通过大量饮水促进结石排出；若结石大于0.6厘米则需通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.卵巢囊肿蒂扭转
卵巢囊肿蒂扭转多见于瘤蒂长、中等大的活动度良好、重心偏向一侧的滤泡囊肿或黄体囊肿，其蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带以及输卵管组成。当患者突然改变体位，或妊娠期子宫增大，或宫腔内存在巨大胎儿过快转动时，均有可能会发生蒂扭转。典型症状为突发一侧下腹剧痛，伴恶心或呕吐，常于月经中期发生，也可在任何时间，尤其是在活动后。若不及时处理，可能导致继发性腹膜炎、卵巢坏死等严重并发症。对于确诊为卵巢囊肿蒂扭转者，应立即行患侧附件切除术。
建议定期复查以监测病情进展，必要时进行超声、CT或MRI检查。注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛。饮食上宜选择易消化、低脂食物，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，保证充足睡眠。
2024-02-12 10:40
举报相关问题
向医生提问
在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
