发病时间：不清楚
交通性脑积水保守治疗方法
补充说明：交通性脑积水保守治疗方法
a******W 2022-03-03 15:10
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
交通性脑积水可通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环控制术、脑脊液引流术、脑脊液置换术、脑脊液加压引流术等方法进行保守治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道将脑室内积液持续流入腹腔内以减少压力。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此手术适用于缓解交通性脑积水引起的颅内高压症状。
2.脑脊液循环控制术
脑脊液循环控制术旨在恢复脑脊液正常流动路径，包括阻塞异常渗漏点、建立新通路等。常在影像引导下经皮穿刺或开颅手术实施。该措施适合存在明确解剖学原因导致脑脊液循环受阻的患者。
3.脑脊液引流术
脑脊液引流术是通过植入永久性或临时性导管至脑室或脊髓周围囊袋中，持续释放脑脊液以减轻压力。根据病情需要调整引流速率。对于急性发作期的交通性脑积水患者有暂时降低颅内压力的作用。
4.脑脊液置换术
脑脊液置换术通过抽取一定量的患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水来达到平衡效果。通常在医院门诊或住院条件下进行。该方法可用于缓解因感染或其他原因导致的短期脑脊液体积增加。
5.脑脊液加压引流术
脑脊液加压引流术是在常规脑脊液引流基础上，通过使用负压泵增强引流力度的一种方法。具体操作需依据个体差异调整负压大小及时间长短。此法适用于那些存在轻度脑积水但不需要传统开放性手术的患者群体。
无论选择何种保守治疗策略，都应密切监测患者的临床表现和头围变化。定期复查头颅MRI扫描有助于评估脑积水的程度和进展速度，指导调整治疗方案。
2024-04-02 17:53
举报相关问题
向医生提问
颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿，(l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。(2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。(3)混合性脑水肿。2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病：硬脑膜脓肿 硬脊膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
就诊科室：脑外科
